Hallo liebe Kodierprofis,
kaum hier Angemeldet, schon hab ich ein Problem, das ich mit euch diskutieren möchte.
Für einen kleinen Eingriff am Unterarm bekommt ein Patient in einer Praxis vom niedergelassenen Anästhesisten eine i.V.-Regionale (Bier-Block). Für Nichtanästhesisten: dabei bekommt der Patient eine Blutsperre an den Oberarm, anschliessend werden ihm eine relativ hohe Dosis Lokalanästhetika i.V. in den selben Arm gespritzt, der daraufhin Anästhesiert ist.
Normalerweies wird für dieses Verfahren Prilocain benutzt, da es kaum Systemische Nebenwirkungen besitzt.
In diesem Fall wurde fälschlicherweise Bubivacain injiziert. Bubivacain ist sehr kardiotoxisch, und kann systemisch zum Herzstillstand führen.
Als der Fehler bemerkt wurde, wurde der Patient mit noch geblockter Blutsperre zu uns auf die Intensivstation verlegt. Nach dortigem langsamen Öffnen der Manschette traten Gottseidank neben einer kurzfristigen Verwirrtheit keine weiteren Symptome auf. Der Patient wurde noch für einen Tag überwacht und dann nach Hause entlassen.
Ich wollte nun als HD T41.3 \"vergiftung mit Lokalanästhetika\" und Y57.9 \"Komplikation durch Arzneimittel\" als verbundene !-Diagnose kodieren. das System meldet aber dann, dass nach :dkr: Beide Schlüssel nicht zusammen verwendet werden dürfen. Wie soll ich nun verschlüsseln?
Stefan Stern