Schmerzkatheter -Hiatus sacralis Katheter bei Bandscheibenschaden

1. offizieller Beitrag

    Guten Morgen!
    Wer kann mir helfen? Patienten werden bei Bandscheibenschäden mit einem Schmerzkatheter versorgt. Wie erfolgt die Verschlüsselung des Zugangs? Gibt man den Zugang zur Lendenwirbelsäule mit ein ,oder nur die 8-910 ??
    Sobald der Zugang mit kodiert wird kommt es zu einem höheren Erlös.
    Es handelt sich aber eigentlich \"nur\" um eine Stichinzision.
    Vielen Dank und einen schönen Tag
    H.Unger 8)

    Hallo,

    was machen Sie genau mit den Patienten ?

    Handelt es sich möglicherweise um:
    5-038.2 Implantation oder Wechsel eines Katheters zur intrathekalen und epiduralen Infusion
    5-038.20 Temporärer Katheter zur Testinfusion
    5-038.21 Permanenter Katheter zur Dauerinfusion

    mfG

    C. Hirschberg

    Es handelt sich um einen temporären Katheter, der unter BW-Kontrolle eingeführt wird, dann Schmerzmedikation induziert wird , und darauf sofort wieder entfernt.Wird vorwiegend bei Pat. mit Bandscheibenvorfällen und starken Schmerzen angewendet.
    H.Unger

    In den Definitionen (beim Dimdi abgerufen) findet sich folgende Anmerkung:

    5-038 Operationen am spinalen Liquorsystem
    Exkl.: Therapeutische Punktion des spinalen Liquorsystems ( 8-151.4 )

    Hinw.: Der Zugang ist gesondert zu kodieren ( 5-030 ff.)

    Insofern ist zumindest bei der 8-151 der Zugang mitzukodieren

    Gruß
    qm

    Habe wegen der Ausgangsfragestellung nochmal nachgeschaut. Bei der 8-910 findet sich diese bindende Vorgabe nicht. Wenn es aber möglich ist, hier exakt zu kodieren und es günstigerweise zu einem höheren Erlös kommt, warum nicht mal probieren?

    Warum sollen die Leistungserbringer nicht auch mal von der in Teilen noch mangelhaften differenzierung des Systems profitieren?

    • Offizieller Beitrag

    Hallo qm,

    ich muss hier leider widersprechen. Der Zugang ist bei Operationen (5er-Kodes) am Nervensystem zu kodieren (aber auch nicht immer). Hinweis DKR Prozeduren: Prozedurenkomponenten
    Normalerweise ist eine Prozedur vollständig mit all ihren Komponenten, wie z.B. Vorbereitung, Lagerung, Anästhesie, Zugang, Naht, usw., in einem Kode abgebildet. Abweichungen davon sind in den Hinweisen beschrieben. Bei den Operationen am Nervensystem zum Beispiel ist gewöhnlich der Zugang zusätzlich zu kodieren.

    Dies würde hier für die Kodes 5-038 gelten (dort auch Hinweis), aber nicht für das Exclusivum 8-151.4 (siehe fehlenden Hinweis dort) und auch nicht für die 9er-Kodes.

    Weiteres siehe bitte hier.

    Mit freundlichen Grüßen

    D. D. Selter

    Ärztlicher Leiter Medizincontrolling

    Berufsgenossenschaftliche Unfallklinik Murnau

    • Offizieller Beitrag

    Zur Info, OPS ab 2005:

    5-038 Operationen am spinalen Liquorsystem
    5-038.2 Implantation oder Wechsel eines Katheters zur intrathekalen und
    epiduralen Infusion
    Hinw.: Der Zugang ist hier nicht gesondert zu kodieren