§ 115b SGB V und Ermächtigung parallel? Finanzierung?

    Schönen guten Tag allerseits!

    Wer kann mir bei den folgenden Fragen helfen, da ich bei meinen bisherigen Recherchen keine eindeutigen Antworten gefunden habe:

    • Können Leistungen, für die ein Chefarzt ermächtigt ist (aber beispielsweise eine Fallmengenbegrenzung hat), auch im Rahmen des § 115b SGB V abgerechnet werden und darf das Krankenhaus/der CA frei entscheiden, welcher Fall wie abgerechnet wird? (Klar, der eine Patient wird an den Chefarzt, der andere an das Krankenhaus überwiesen, aber das könnte man steuern)
    • Wie werden die Leistungen nach § 115b SGB V gegenfinanziert? Dass bei stationsersetzenden Maßnahmen versucht wird, das stationäre Budget wegen Leistungsverlagerung stationär --> ambulant zu kürzen ist klar, aber wie sieht es bei Leistungen aus, die schon immer ambulant erbracht, aber bisher aus dem KV-Topf (z.B. im Rahmen einer Ermächtigung) finanziert wurden?


    Für Antworten und wenn möglich Quellenangaben wäre ich sehr dankbar!

    Ich wünsche noch einen schönen Tag,

    Guten Morgen, Herr Schaffert,
    leider kann ich Ihnen nur zu Punkt 1 antworten. Eine parallele Abrechnung ist nicht möglich. Sobald Sie Leistungen nach §115b anmelden, verliert der KV-Ermächtigte Arzt für diese Leistungen die Ermächtigung.
    Gruß
    B. Wagener

    Schönen guten Tag Frau Wagener!

    Vielen Dank für die Antwort! Können Sie mir sagen, wo das steht bzw. welche Regelung dem zugrunde liegt?

    Ich wünsche noch einen schönen Tag,

    Hallo Herr Schaffert,
    schauen Sie einmal in die Ermächtigungen Ihrer Chefärzte, hier findet sich (zumindest hier) ein Passus, daß angemeldetet Leistungen nach § 115 b nicht über die Ermächtigung abgerechnet werden können.

    Viele Grüße,
    V. Blaschke

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    Dr. med. Volker Blaschke