Hallo Forum,
wir haben bei uns einen Pat. notfallmäßig auf der Intensivstation aufgenommen wegen zunehmender Dyspnoe.
Laut Epikrise zeigte sich eine kardiale Dekompensation bei Tachyarrhythmia aboluta und intermittierender ventrikulärer Tachykardie.
Im Verlauf konnte nur eine Frequenzstabilisierung und später eine Konversion in den SR unter Amiodaron erfolgen, echokardiographisch zeigte sich eine erhebliche Einschränkung der li. ventrikulären Funktion mit einer EF von 35%.
Im Verlauf zeigte sich begleitend eine Infektexazerbation der COPD, diese wurde durch antibiotische Behandlung geführt.
Unsere Kodierer kodierten HD I50.14 Linksherzinsuffizienz
mit ND J44.02 COPD
I48.10 VHF
I42.0 dilitative Kardiomyopathie
I10.00 Hypertionie
I27.0 pulm. Herzkrankheit
j18.8 sonst. Pneumonie
Das Grouperergebniss ist F62A
Unser Pneumologe führt aus, dass diese Kodierung nicht korrekt ist, er würde wie folgt kodieren
HD: HD J44.02 COPD
ND I50.14 Linksherzinsuffizienz + sowie die ND wie oben.
Als Begründung für diese Kodierung führt er an:
Pat. kam mit Luftnot die durch bronchiale Obstruktion (COPD) und kardiale Insuff. bedingt war. Gleichzeitig Pneumonie rechts mit erhöhten Entzündungszeichen und vielen ND letztlich 02 Langzeittherapie.
Die Argumente sind seiner Meinung nach auf seiner Seite die COPD als HD kodieren zu können.
Dann hätten wir die DRG E65 A
Unserer Kodieren kodieren aber immer, wenn Pat. mit Dyspnoe im Zusammenhang mit kardiale Dekompensation kommen, die Herzinsuffizienz als HD.
Welche Kodierung ist korrekt?
Dank im voraus
D. Rüchardt