Bursitis oder Phlegmone

    Hallo,
    kann sich eine Bursitis olecrani zu einer Phlegmone ausbreiten?
    Der Patient wurde mt der Diagnose infizierte Bursitis olecrani aufgenommen.

    Kann sich diese Erkrankung zu einer Phlegmone ausbreiten oder entwickeln?
    Wenn ja, ist die Phlegmone dann als HD zu kodieren?

    Gruß
    B. Schrader

    Hallo Herr Schrader,

    eine Bursitis kann sich zu einer Phlegmone entwickeln, wenn die Entzündung auf das umliegende Gewebe übergreift. Als Hauptdiagnose ist das zu kodieren, weswegen der Patient aufgenommen wurde. Wenn sich die Phlegmone erst im Verlauf des Krankenhausaufenthaltes entwickelt hat, bleibt die Bursitis die Hauptdiagnose.
    Wenn die Phlegmone bei Aufnahme vorhanden war, kann man sie auch als Hauptdiagnose kodieren, man gelangt dann allerdings in eine Fehler-DRG, wenn man den Patienten operiert (-> Kassenanfrage wahrscheinlich). Es gibt verschiedene Alternativen, wie man argumentieren kann:
    1. nur durch die Phlegmone wäre die stationäre Aufnahme notwendig gewesen, ansonsten hätte eine ambulante OP zur Therapie ausgereicht
    2. Phlegmone und Bursitis wurden beide behandelt und man kann sich nach dem Ressourcenverbrauch eine Hauptdiagnose auswählen

    Es kommt also wie immer auf die Dokumentation der Aufnahme an,
    viele Grüße
    A. Bauer

    Hallo und guten Morgen,

    dann habe ich die HD doch richtig gewählt.
    Die Phlegmone bestand bereits bei Aufnahme.

    In eine Fehler-DRG bin ich damit aber nicht gerutscht.

    Welchen OPS kodieren Sie?
    Gruß
    B. Schrader