Hallo Forum
Folgender Fall:
Patient kommt mit Dyspnoe und die Ursache dafür sind Pleuraergüsse, die im Verlauf punktiert werden. Echokaridographisch stellt sich eine deutlische Herzinsuffizienz als Grund der Dekompensation dar.
Ist nun die Herzinsuffizienz die HD oder der Pleuraerguss, der ja die Symptome versachte und auch behandelt wurde.
Viele Grüße
K. Weihs
Guten Morgen, Frau Weihs,
Sie haben eine Grunderkrankung - die auch sicherlich weiter therapiert wird - mit dem \"Symptom\" Pleuraerguss. Auch dieses wird therapiert.
Gem. der Definition der Festlegung der HD nach Abschluss der Behandlung und nach Analyse aller vorliegenden Befunde ist hier die dekompensierte Herzinsuffizienz als Hauptdiagnose anzugeben. Die J90 als Pleuraerguss bei andernorts klassifizierten Krankheiten erfüllt die Definition der ND.
Grüße aus einem schönen und spätsommerlichen Landstuhl
Hallo Frau Weihs,
die entscheidende Stelle in den DKR lautet
D002d Hauptdiagnose
Die Hauptdiagnose wird definiert als: „Die Diagnose, die nach Analyse als diejenige festgestellt wurde, die hauptsächlich für die Veranlassung des stationären Krankenhausaufenthaltes des Patienten verantwortlich ist.â€
Der Begriff „nach Analyse†bezeichnet die Evaluation der Befunde am Ende des stationären Aufenthaltes, um diejenige Krankheit festzustellen, die hauptsächlich verantwortlich für die Veranlassung des stationären Krankenhausaufenthaltes war.
Nach Analyse ist die Herzinsuffizienz die zugrundeliegende Störung gewesen, die zur stationären Behandlung geführt hat und wird somit zur HD.
Aus dem sonnig herbstliche Westfalen
Nochmal hallo,
ich hatte nicht bemerkt, dass sich meine Antwort mit dem Post von Herrn Flöser überschnitt, aber wenigstens sind wir einer Meinung... :d_zwinker:
Erheitert
Moin Herr Staender!
ich hatte nicht bemerkt, dass sich meine Antwort mit dem Post von Herrn Flöser überschnitt, aber wenigstens sind wir einer Meinung... :d_zwinker:
... na das ist ja schon viel wert, oder? :lach:
Ebenso heiter
Hallo Kathrin,
Herr Flöser meinte bestimmt J91 statt J90. Das ist nämlich der Kode für Pleuraerguss bei anderenorts klass. Krankheiten. Da J91 ein *-Kode ist, ist er sowiso an 2. Stelle und somit die Herzinsuffizienz als HD zu kodieren.
Liebe Grüße,
Hallo, Frau Kimmich !
... Natürlich meinte ich J91* - Danke für den Hinweis!
:rotwerd:
