Liebes Forum,
Bei dem folgenden Fall habe ich als HD C78.2 (Sekundäre Neubildung der Pleura) gewählt. Der MDK plädiert auf C80. Wie würden Sie verschlüsseln.
Aufnahme in unsere Klinik mit V. a. cariale Dekompensation aufgenommen.
Im Röntgen-Thorax zeigte sich ein linksseitiger Pleuraerguß ohne Zeichen einer Lungenstauung. Unter sonographischer Kontrolle wurden 600 ml abpunktiert. Echokardiographisch bestand lediglich eine linksventrikuläre Hypertrophie bei arterieller Hypertonie mit diastolischer Funktionsstörung.
In der Computertomographie des Thorax und des Oberbauchs fand sich der V. a. ein Hypernephrom links.
Der zytologische Befund des Pleurapunktates ergab Zellen eines mittelgroßzelligen Adenokarzinoms, die jedoch nicht zu einem Hypernephrom passen.
Vielen Dank