Sepsis kodierbar ohne Erregernachweis ???

1. offizieller Beitrag

    Hi,
    ich mache grade ein Praktikum im Rahmen meiner Ausbildung zur Kodier- und Abrechnungsfachkraft. Dort stellten wir uns die Frage ob eine Sepsis auch verschlüsselt werden kann, wenn während des stat. Aufenthaltes kein Erreger bestimmt wurde.Die Infektion wurde vermutet... Die Patientin ging innerhalb weniger Tage heim.Die Kriterien einer Sirs waren vorhanden.
    Danke für Eure Antworten
    :d_gutefrage: [c=#1bff00][/code]

    Hallo bounty,

    dazu wäre es notwendig, harte Kriterien zu haben, die überhaupt das Krankheitsbild einer Sepsis begründen. Es handelt sich um eine schwere, lebensbedrohliche Erkrankung! Ihr Pat. wurde aber bereits innerhalb weniger Tage entlassen, stimmt denn überhaupt die Diagnose \"Sepsis\"?

    mfg

    schnippler2
    Med. Controller/Chirurg

    Guten Abend zusammen!

    Sie müssen differenzieren zwischen

    Sepsis = SIRS auf dem Boden einer Infektion
    schwerer Sepsis = Sepsis mit Organdysfuntkion
    septischem Schock = Sepsis mit Schock.

    Die einzelnen Definitionen sind sehr übersichtlich auf der Seite der Deutschen Sepsisgesellschaft (hier) dargestellt. Zudem faßt das DIMDI die SIRS-Definition hier nochmal zusammen.

    Wenn die SIRS-Kriterien erfüllt sind und Sie eine Infektion als Auslöser vermuten oder nachweisen, haben Sie definitionsgemäß eine Sepsis. Basta!

    Ubrigens, ein Erregernachweis im Blut, wie früher häufig von Kassen oder MDK gefordert, gelingt nicht einmal in der Hälfte der Sepsisfälle, ist daher auch eher eine Bestätigung der Sepsis, aber nicht zwingende Voraussetzung laut Definition.