Wiederaufnahme im gleichen KH innerhalb 24 Std.

Hallo Herr Hirschberg,
in der FPV ist geregelt, wie eine Beurlaubung definiert wird: \"Eine Beurlaubung liegt vor, wenn ein Patient
mit Zustimmung des behandelnden Krankenhausarztes die Krankenhausbehandlung
zeitlich befristet unterbricht, die stationäre Behandlung jedoch noch nicht abgeschlossen ist. Bei Fortsetzung der Krankenhausbehandlung nach einer Beurlaubung liegt keine Wiederaufnahme im Sinne von § 2 vor.\"
Sofern die stationäre Behandlung also zum Zeitpunkt der Entlassung abgeschlossen war, handelt es sich NICHT um eine Beurlaubung und die Wiederaufnahmeregelung würde greifen.
Diskussions- Anlass wird aber mit hoher Wahrscheinlichkeit entstehen, falls die für die 2. Aufnahme ausschlaggebende Erkrankung bereits im 1. Aufenthalt bestand und behandlungsbedürftig war.
Urteile hierzu sind mir nicht geläufig. Bei bestimmten Fallkonstellationen würde ich eine \"erzwungene\" Zusammenführung in Erwägung ziehen.

Gruß-

Hallo Herr Hirschberg,

bei uns sind es vornehmlich die privaten Versicherungen, die sich auf den Praxiskommentar oder wahlweise auf die berühmte \"Tuschen-Aussage\" beziehen.

Es gibt kaum eine Regelung im G-DRG-System, die so eindeutig und durchschaubar formuliert ist, wie die Regeln der FPV zur Fallzusammenführung. Der Praxiskommentar beschreibt die Intention dieser Regelung, ist aber kein Freibrief zur willkürlichen Definition von abrechnungsrelevanten \"Behandlungsepisoden\".

Übrigens: Wenn die von Ihnen beschriebene Wiederaufnahme aus einem völlig neuen Anlass erfolgte, der in keinem Zusammenhang zum Voraufenthalt bestand, die Fälle aber nach Fallpauschalenverordnung (z.B. wegen relevanten Partitionswechsels) zusammenzuführen wären, dann werden die selben Kassen die mit \"Behandlungsepisoden\" argumentieren, die FPV im Wortlaut zitieren und (diesmal zu Recht) eine Fallzusammenführung fordern.
Mit freundlichem Gruß :a_augenruppel:

Hallo in die Runde,
die zitierte Anmerkung stammt aus einer älteren Auflage des Praxiskommentars und wurde bereits in der aktuellen Auflage gestrichen, da diese Interpretation in der Tat nicht durch die FPV gestützt wird. Eine Wiederaufnahme am selben Tag kann unter bestimmten Umständen eine weitere DRG auslösen, wenn es sich weder um dieselbe Basis-DRG noch um die Sequenz medizinische / operative bzw. andere Partition handelt.
Mit freundlichen Grüßen