Hallo,
wir haben öfters bei Melanom-Patienten das Problem, mehrere Aufenthalt abrechnen zu können.
Konkreter Fall: Patient bekommt 4 Wochen lang stationär Interferon und geht am Wochenende immer nach Hause, also eigentlich eine Beurlaubung.
Hat jemand Erfahrung damit, mehrere Aufenthalte abzurechnen? Wenn man alle Fälle zusammenführt ist das ja absolut nicht kostendeckend!
Danke schon mal!
Gruß
Ganss
Original von Ganss:
Wenn man alle Fälle zusammenführt ist das ja absolut nicht kostendeckend!
Gruß Ganss
Das ist wirklich wahr (zum Glück, wir machen diese Therpie nicht)!
Noch dazu hat OPS 8-547.2 (Therapie mit Immunmodulatoren) keine Erlösrelevanz. Interferon dürfte auch nicht ganz billig sein. Bei DRG J66Z mit einer OGVD von 18 Tagen kriegen Sie ab 18. Tag Zuschläge. Bei Beurlaubungen werden die Wiederaufnahmen zusammengeführt werden müssen.
Die 4-wöchige Behandlung könnte auch in 2 Phasen durchgeführt werden,
so dass man jeweils eine eigene DRG abrechnen kann. Dafür müsste jedoch ein begonnener Behandlungszyklus ca. 1 Woche unterbrochen werden. Ob dies medizinisch sinnvoll ist?
Gruß
Ordu
Hallo Ordu,
die Behandlung in 2 Phasen ist eine gute Idee! Das werde ich den Ärzten vorschlagen, vielleicht ist es möglich.
Im aktuellen Fall bin ich auf weitere Beiträge gespannt!
Gruß
Ganss
Hallo Ganss,
hier haben wir doch die gleiche Problematik wie bei der onkologischen Therapie mit Chemotherapeutika. Warum sind \"die krankenhausspezifischen Mittel\" erforderlich? Regelhaft erhalten wir Gutachten des MDK, dass die Behandlung auch ambulant möglich wäre. Ist das bei den von Ihnen beschriebenen Fällen so?
Denkbar wäre dann eine ambulante bzw. teilstationäre Leistung mit Abrechnung über einen tagesgleichen teilstationären Pflegesatz. Darüber sollten Sie mal nachdenken, bevor Sie in die Erlösverhandlungen 2007 gehen.
Gruß
Hallo,
in meinem aktuellen Fall erhielt die Patientin tgl. 35 Mio Intron A i.V., 5x die Woche, über 4 Wochen (nicht am Wochenende).
Geplant ist danach 3x pro Woche 18 Mio s.c. (zuhause).
Die Patientin litt unter erheblichen Nebenwirkungen während der stationären Therapie (Grippesymptomatik). Das musste überwacht werden.
Gruß
Ganss
