HD Symptom?

    Guten Tag,

    ich habe folgenden Fall, mit der Frage nach der korrekten HD:

    Pat. mit Larynx-Ca wird in fortgeschrittenem Zustand stationär zur PEJ-Anlage aufgonemmen. Kostaufbau zögerlich. Am 8. Tag Infektion der PEJ-Sonde. Peritonitis - Laparoskopie.

    Dann bekommt der Pat. aber auch noch eine Chemo und Strahlentherapie, welche ursprünglich nicht geplant waren.
    Welches ist jetzt die HD?

    In der DKR unter 0211d steht:
    War der Aufnahmegrund weder die maligne Erkrankung noch die Chemotherapie, so ist die HD gemäß DKR D002 (Hauptdieagnose) zu wählen.
    Daraus würde ich in diesem Fall das Symptom R13.9 kodieren. Oder verstehe ich etwas falsch?

    Gruß Erga

    Schönen guten Tag Herr Erga,

    ich würde dennoch den CA als HD Kodieren, denn in der DKR D002 steht auch:

    Zitat

    Wenn sich ein Patient mit einem Symptom vorstellt und die zugrunde liegende Krankheit zum Zeitpunkt der Aufnahme bekannt ist und behandelt wird bzw. während des Krankenhaus¬aufenthaltes diagnostiziert wird, so ist die zugrunde liegende Krankheit als Hauptdiagnose zu kodieren.

    Da die zugrundeliegende Krankheit zum Zeitpunkt der Aufnahme bekannt war und auch behandelt wurde, ist sie als Hauptdiagnose zu kodieren.

    Ich wünsche noch einen schönen Tag,