amb. OP; Patient nicht versichert

  • Hallo liebes Forum,

    wie wird das bei Ihnen in den Häusern gehandhabt wenn ein Patient bei der angegebenen Krankenkasse nicht versichert ist und es sich erst bei der AOP-Rechnung heraus stellt.

    In der Regel läuft es so, dass der Patient mit Versicherungskarte oder mit Überweisung kommt.

    Die Rechnung wird dann zur Krankenkasse gesendet und es stellt sich dann erst heraus, dass der Versicherungsschutz nicht oder für diesen Zeitraum nicht besteht.

    Wie wird jetzt weiter verfahren?
    Muss die Krankenkasse auf Grund der verhandenen Versicherungskarte oder Überweisung trotzem zahlen?

    Oder wird eine Rechnung nach GOÄ 1-fachsatz erstellt und der Patient läuft als Selbstzahler?
    Darf das Krankenhaus dann die Rechnung an den Patienten schreiben oder muss dies vom Chefarzt abgerechnet werden?


    Würde mich über einen regen Austausch freuen.


    MfG
    cstracke

  • Hallo Frau Stracke!

    Regelhaft würde in unserem Hause die Liquidation durch unsere Chefärzte erfolgen. Sollte es sich absehbar um einen \"faulen\" Kunden handeln, übernehmen wir die Abrechnung. Abgerechnet wird nach GOÄ mit den entsprechenden Steigerungssätzen.

    Mit freundlichen Grüßen
    Frank Killmer

    Frank Killmer

  • Hallo Cstracke,

    bei uns wird in solchen Fällen die Rechnung an den Patienten geschickt, dann sind die Leute meistens aktiv und kümmern sich um die Erledigung. Sehr oft hat es sich nämlich herausgestellt, das der Patient dann doch versichert war: entweder rückwirkend bei der Kasse (z.B. arbeitslos geworden), oder wurde die KK gewächselt. Es gibt auch den \"Nachgehenden Anspruch\", das heißt ein Monat nach der Beendigung des Vers. Verhältnisses - wenn keine andere Versicherung mehr besteht - müßte die Krankenkasse die Kosten übernehmen. Wenn alles andere nicht klappt - dann wird die Rechnung ausgebucht.

    Viele Grüße und noch einen schönen sonnigen Sonntag.

    Lorelei

    :sonne:

    Viele Grüße.

    Lorelei

    :)

    "Setze Deine Ziele hoch, Deine Erwartungen niedrig und sei positiv überrascht vom Ergebnis"