dorsoventrale Fusion - ungleiche Segmentanzahl

Sehr geehrter Herr Pock,

aus meiner Sicht würde die Kodierung als kombinierte Spondylodese (2 Segmente dorsoventral = 5-836.41) sowohl die Versorgung der 2 Segmente von dorsal, als auch der 2 Segmente von ventral implizieren und scheidet daher aus.

Eher ist die Kodierung \"2 Segmente dorsal + 1 Segment ventral =
5-836.31 + 5-836.50\" zu favorisieren (zwei separate Zugänge). Zunächst Eingriff von dorsal -> OPS-Kodierung, dann Eingriff von ventral -> OPS-Kodierung, so wie dies auch bei einem zweizeitigen Vorgehen der Fall wäre.

Liefert der Begriff \"interkorporal\" keinen Beitrag zu Klärung für oder gegen die Kodierung 1 Segment dorsoventral + 1 Segment nur dorsal (5-836.40 + 5-836.30)?

Was meint die spine-group (Hr. Selter) dazu?

Hallo miteinander,

da wir dieses Problem häufiger haben, unser Lösungsansatz:
Wird ein Segment gleichzeitig ventral und dorsal stabilisiert: 5-836.40 (interkorporal - zwischen den Körpern). Ventral wird zwischen den Körpern also im Bandscheibenfach stabilisiert.

Die Kodes für dorsal benutzen wir bei rein dorsalen Spondylodesen, ventral, bei rein ventralen Eingriffen.

Gerade bei Revisionseingriffen macht diese Unterteilung Sinn, da hier mitunter ein bereits dorsal spondylodisiertes Segment isoliert nachträglich ventral stabilisiert wird und ggf. eine Anschlußspondylodese dorsal erfolgt.

Dies gilt für die Spondylodesen in PLIF und TLIF-Technik (isolierter posteriorer Zugang). Bei ALIF (anteriorer und posteriorer Zugang) würde ich wiederum mich Herrn Selter anschliessen.

Gruß

Hallo, liebes Forum,

gibt es zu dieser Thematik inzwischen ein offizielles Statement? Vielen Dank und freundlichen Gruß Elodie