moin,
meine Kollegen und ich rätseln über die korrekte Verschlüsselung folgender Situation:
Pat. mit metastasierten Rektumkarzinom wir führten eine palliative anteriore rektosigmoidresektion mit Decendorektostomie (Anastomose ca. 10cm aa) und Anlage eines protektiven Ileostomas durch. Aufgund einer Tumorperforation nach dorsal mit Abszedierung erfolgte vom laparoskopischen Vorgehen nach Flexurlösung etc. die Konversion und offen chirurgische Beendigung. Kontrolle der Anastomose mit starrer Rektoskopie.
Verschlüsselt habe ich die Prozeduren wie folgt:
5-484.35 Rektumresektion unter Sphinktererhaltung: Anteriore Resektion:
Laparoskopisch mit Anastomose;
5-462.1 Anlegen eines Enterostomas (als protektive Maßnahme) im Rahmen
eines anderen Eingriffes: Ileostoma;
1-654.1 Diagnostische Rektoskopie: Mit starrem Instrument
Für den Umstieg gibt es in der OPS 5-484 keinen speziellen Code.
Gibt es andere Vorschläge / Erfahrungen?
Vielen Dank