Guten Morgen Gens,
klar, es geht natürlich noch um 2012.
Besten Dank
Rektumresektion Nachbarorgane 2010
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Guten Morgen Riol,
diesen Fall hatte ich bis jetzt (so weit ich mich erinnere) 2 mal. Wir haben es auch als "erweiterte" Rektumresektion kodiert.
Beide Fälle wurden natürlich MDK-geprüft.
Ein Fall wurde akzeptiert (nach Rücksprache mit der MDK-Hotline). Der 2. Fall (bei dieser Prüfung war ich leider nicht dabei) wurde nicht akzeptiert.Hilft das?
Viele Grüße
LT -
Hallo LT,
könnten Sie bitte die Einzelheiten zum Fall 2 erläutern - was genau wurde reseziert und mit welcher Begründung wurde die Kodierung vom MDK abgelehnt?
Gruß
GenS -
Hallo zusammen,
habe jetzt den Patho-Bericht vorliegen bzgl. der Leberexzidatgrößen: 2x1,5x1cm sowie 1,3x0,9x0,8cm.
Ist das nun eine Leberteilresektion oder eine Biopsie durch Inzision im Rahmen der Laparotomie
Merci
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Hallo,
die vollständige Entfernung eines pathologischen Befundes, wie hier offenbar geschehen, ist kein diagnostischer sondern ein therapeutischer Eingriff und daher im Kap. 5 des OPS zu kodieren. Für die offen chirurgische Keilexzision ist 5-501.20 anzugeben, mit diesem Eingriff liegt die Resektion eines "Nachbarorganes" im Sinne des OPS vor und die Rektumresektion wird zur erweiterten Rektumresektion.Beste Grüße
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Hallo Herr Bartkwoski,
besten Dank für die Antwort.
Tatsache ist, dass multiple Leberbefunde vorlagen und zur Bestätigung die vollständige Exzision eines Herdes erfolgte. Einschränkend müsste ich somit zugeben, dass damit der Herd zwar vollständig, aber nicht therapeutisch sondern eher zur Diagnosebestätigung (=muliple Leberfiliae) entfernt wurde, natürlich mit therapeutischen Konsequenzen bzgl. der Nachbehandlung.
Unter diesen Bedingungen weiter ein 5-er Kode oder doch der 1-er mit der Folge, dass keine "erweiterte" Rektumresektion kodiert werden darf
Mit Gruß
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Hallo riol,
...die vollständige Exzision eines Herdes...
Bin zwar nicht Herr Bartkowski, sehe aber auch die Kodierung als gerechtfertigt an, wenn Sie einen Herd vollständig exzidieren. Bei diesem Vorgehen handelt es sich ja nicht um die Exzision einer Probe, sondern um die vollständige Entfernung. -
Herr Balling, Sie waren schneller, ich schließe mich Ihrer Meinung voll an.
Der Prozedurenkode beschreibt hier die isoliert erbrachte Leistung, nicht den kurativen oder palliativen Kontext. Würde ein größeres Stücken vom Tumor exzidiert unter Belassen von damit im Zusammenhang stehenden Tumoranteilen, so wäre dies eine Biopsie im Sinne des Kapitel 1, auch wenn das Präparat größer als die hier diskutierte Keilresektion ist.Abendgrüße
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Herr Balling, Herr Bartkowski,
vielen Dank für die ergänzenden Stellungnahmen. Ich werde es versuchen
Noch einen schönen Tag