verschlossene RCX

    moin,moin !
    wie kodiere ich eine verschlossene RCX (linke Kranzarterie)? i25.14 denke ich ist es nicht, da der haupstamm oberhalb der RCX liegt.
    freue mich auf die \"optimale\" kodierung.

    gruß

    freddchen1

    Hallo Freddchen,

    das ist `ne I25.11 und den Infarkt evtl. mit

    I25.20 Alter Myokardinfarkt: 29 Tage bis unter 4 Monate
    zurückliegend
    Alter Myokardinfarkt, 29 Tage bis unter 4 Monate zurückliegend
    I25.21 Alter Myokardinfarkt: 4 Monate bis unter 1 Jahr
    zurückliegend
    Alter Myokardinfarkt, 4 Monate bis unter 1 Jahr zurückliegend
    I25.22 Alter Myokardinfarkt: 1 Jahr und länger zurückliegend
    Alter Myokardinfarkt, 1 Jahr und länger zurückliegend
    I25.29 Alter Myokardinfarkt: Nicht näher bezeichnet
    Abgeheilter Myokardinfarkt
    Alter Myokardinfarkt
    Myokardinfarktnarbe
    Myokardinfarktschwiele

    Grüße
    J. Korsten

    Hallo Freddchen

    Die Prinzipien der Natur sind einfach, aber ihre Anwendung ist kompliziert. Beim Geld ist es genau umgekehrt. Es ist einfach zu handhaben, aber die Prinzipien sind kompliziert.
    © Prof. Dr. Hans-Jürgen Quadbeck-Seeger

    Gruß
    J. Korsten

    Hallo miteinander,

    so ganz einfach ist es nicht. Alter RCX Verschluss hatte mal nen Infarkt oder nicht- soll das jetzt HD oder ND werden, welchen Ressourcenaufwand als ND macht ein verschlossener RCX denn?

    Und natürlich macht eine 1 Astsklerose nicht immer einen Infarkt und auch nicht immer eine Angina- sonst müsste man diee ja kodieren und die KHK nicht!

    Mfg

    Uwe Neiser


    jetzt den fall mal ein wenig ausführlicher:
    vor 5 wochen HD: I25.14 bei verschlossener RCX
    jetzt:
    chronisch verschlossene rcx, pat nicht beschwerdefrei
    versuch wiedereröffnung mit cto katheter,
    wiedereröffnung erfolgreich, dann läsion/dissektion langstreckig,
    sicherung des wiedereröffnungsergebnis mit stent einlage,
    wiedervorstellung in 4-6 wochen nach \"abheilung\" der dissektion / läsion zu erneuter ptca mit cto katheter um das werk zu vollenden

    lg


    freddchen1

    Hallo Freddchen,

    mit Verlaub, das wird kompliziert:
    Pat hat eine Hauptstammstenose + CX-Verschluß und keine Beschwerden und keinen Ischämienachweis ?

    Nach 5 Wochen ist die CX immer noch zu (was für ne Überraschung) aber jetzt Beschwerden ?

    Der Verschluß wird eröffnet und die Dissektion gestentet, welches Werk soll dann \"vollendet\" werden ?

    Das hört sich alles komisch an und \"riecht\" nach Koppelfällen.

    Grüße

    J.Korsten

    Hallo Freddchen,

    Sie haben recht,

    liegt eine relevante (> 50%) Hauptstammstenose vor: I25.14
    liegt (nur) eine 1-GE vor (hier CX): I25.11
    Nebendiagnosen mal aussen vor.

    Grüße und schönes Fest
    J. Korsten