Dokumentation des Therapiebeginns bei neurologischer Komplexbehandlung

Hallo Forumsmitglieder,

der MDK kritisiert, dass der Therapiebeginn der Logo- und Ergotherapie im Rahmen der neurologischen Komplexbehandlung beim Schlaganfall nicht hinreichend dokumentiert sei. Gefordert wird binnen 24 Std., Patient kam um 15:00 Uhr, die Therapien erfolgten, sind aber nur mit dem Tagesdatum des Tages nach Aufnahme dokumentiert. Obwohl die Therapien im Normalfall vormittags durchgeführt werden, wird argumentiert, das sei nicht ausreichend, es hätte ja auch in der Zeit zwischen 15:00 Uhr und Ende der Arbeitszeit durchgeführt worden sein können.

Das ist m.E. reine Korinthenk... .

Wie kann man dem begegnen?

Wird bei Ihnen minutengenau dokumentiert?

Vielen Dank schon einmal im Voraus!

medman2

PS: habe leider in der Suche keinen entsprechenden Nachweis gefunden

Hallo Herr Horndasch,

therapiert haben die Ergo- und Logotherapeuten. Der Fall ist längere Zeit her und es lässt sich nicht rekonstruieren, wann die Therapie genau erfolgte. Die Arbeitszeit geht bis 16:00 Uhr, könnte also auch mehr als 24 Std. Intervall gewesen sein.

Wird bei Ihnen minutengenau dokumentiert?

Wie ist das bei den Forumsmitgliedern?

medman2