T81.1 vs R55 mit Y84.9!

1. offizieller Beitrag

    Hallo zusammen,

    ich habe folgendes Problem. Bei uns im Haus wurde ein Patient aufgenommen, nachdem er in einer HNO-Praxis nach einem Eingriff einen Kreislaufkollaps erlitt. Nach einer Nacht konnte der Patient wieder entlassen werden.

    Wir haben als HD die T81.1 (Kollaps o.n.a. während oder als Folge eines Eingriffs) kodiert.
    Der MDK ist aber anderer Meinung. Er sagt, hier müsste der ICD R55 (Kollaps) mit dem ICD Y84.9 als Hauptdiagnose angegeben werden.

    Mir stellt sich nun die Frage, wo genau der Unterschied zwischen den beiden Codes liegt. Lässt sich dann nicht immer durch einen "y" Code die "Komplikation" beschreiben? ?(

    Vielen Dank für eure Hilfe!

    Hallo SaE,



    " Es ist so spezifisch wie möglich zu verschlüsseln. (ICD GM 2012, Seite 5, Punkt 2)."
    Es ist absolut sinnfrei einen Zustand mit zwei Kodes zu beschreiben, für den es einen einzelnen gibt.


    Viele Grüße,


    C. Steff

    Moin,

    Der oben beschriebene Zustand des Patienten wird am genauesten (= spezifisch) durch den T-Kode beschrieben, da hier die Ätiologie und Symptom/Folge in einem Kode "abgebildet" sind.

    Ein R-Kode (Symptomkode) aus ICD-Kapitel XVIII darf nur als HD kodiert werden, wenn die Ursache des beschriebenen Zustandes/Symptoms nicht bekannt ist
    (siehe DKR D002f, Abschnitt: "Schlüsselnummern für Symptome, Befunde und ungenau bezeichnete Zustände").

    Mit freundlichen Grüßen

    J. Stumper

    • Offizieller Beitrag

    Guten Tag

    siehe auch:

    ICD 10 GM 2012

    R55 Synkope und Kollaps
    Exkl.:
    Schock:
    postoperativ (T81.1)


    Gruß

    E Rembs