Hallo an alle,
ich möchte an dieser Stelle die Dokumentation ansprechen, die ja (so denke ich) in vielen Häusern in den letzen Jahren stark optimiert wurde. (und dadurch auch zugenommen hat). Im Rahmen der DRG´s und der Prüfungen durch den MDK, ist die Dokumentation wichtiger denn je geworden, dass ich glaube unbedingt am Ball bleiben zu müssen.
Bei uns, so denke ich (und nicht nur ich) ist die Dokumentation nicht schlecht, aber nicht "Prüfungssicher" so will ich es mal nennen. Gerade von ärztlicher Seite kommt da nur sehr wenig Dokumentation zu stande. Auf pflegerischer Seite wird teilweise zuviel dokumentiert, aber wichtige Fakten weggelassen.
Und da es unter Umständen (nämlich mit Sicherheit) dazu kommen wird, dass wir da große und umfassende Veränderungen vornehmen wollen (und müssen), frag ich hier mal die Forumsgemeinschaft nach Quellen für Ideen.
Ich denke da z.B. im pflegerischen Bereich an Kürzel (für´s Haus hinterlegt und einheitlich), mit denen man den Zeitaufwand verringern könnte und somit Zeit für wichtige Dokumentation erreichen könnte.
Übersichtlich wäre das allemal, wenn man die Kürzel erstmal kennt.
Aber wie wir die Ärzte dazu bekommen können, etwas niederzuschreiben, wenn sie noch nichtmal die Anordnung auf der Visite gegenzeichnen können/wollen, ist mir ein Rätsel.
Wenn jemand eine wirklich gute Dokumentation im Hause hat, die übersichtlich und einfach ist und von den Mitarbeitern akzeptiert wird, dann würde ich mich über Informationen darüber, und vielleicht eine Einladung zum "spionieren" sehr freuen. (Ich bring auch´n Kuchen mit:)) )
Links und Literatur, wären auch schon hilfreich.
Die MDA´s werden da sicher die eine oder andere Quelle benennen können.
Mit feierabendlichen Grüßen aus Niedersachsen
R.Lüers
:drink: