Guten Abend ,
aufgrund leidiger Diskussionen in Bezug auf die Hauptdiagnose mit sehr wörtlichen Auslegung der von Herrn Breitmeier genannten Formulierung "Warum kommt der Patient zur Aufnahme?" habe ich damit Probleme.
Entscheidend ist nicht was den Patienten zur Vorstellung bewogen hat, oder was der Notarzt zuerst dokumentiert hat, oder was der Hausarzt vermutet hat, oder was eine Angehörige berichtet ( alles schon durch diskutiert) , sondern "Die Diagnose, die nach Analyse als diejenige festgestellt wurde, die hauptsächlich für die Veranlassung des stationären Krankenhausaufenthaltes des Patienten verantwortlich ist.” . Das ist für mich ein relevanter Unterschied.
Die konkrete Diskussion erinnert mich ein wenig an die Frage der Hauptdiagnose bei biliärer Pankreatitis.Die operative Steinentfernung ist die kausale Therapie. Eine Rückführung der Kausalkette wird gerne an anderer Stelle abgelehnt (z.B. dek. Herzinsuff. versus Klappenprobleme oder bei Kardiomyopathie).
Wenn ein postrenales Nierenversagen vorliegt und die Ursache behoben wird, ist dieses doch auch Aufwand für das Nierenversagen?
VG Karla