Guten Tag!
Bei einer Patientin mit Z. n. rechtsseitiger Adrenalektomie wurde Jahre später ein "retroperitonealer Tumor" rechts operiert.
Histologisch ergab sich folgender Befund:
Noduläre narbige Fibrose mit ausgedehnten Verkalkungen und Negativabdrücken von Cholesterinkristallen, klinisch retroperitonealer Tumor rechts. Es handelt sich um eine zellfreie hyaline Fibrose ohne Anhalt für eine Neoplasie.
Unsere Kodierung: M72.88
Kodierung MDK: D20.0
Alternativ wurde auch D48.3 in Erwägung gezogen.
Die beiden D-Kodes passen m. E. nicht, da histologisch eine Neubildung ja ausgeschlossen wurde, es waren ja noch nicht mal Zellen nachgewiesen.
Wie ist die Meinung im Forum?