Hallo Forum,
ein Pat. wird wegen eines erhöhtem PSA stat. aufgenommen
und Biopsie an der Prostata entnommen. Am Entlasstag steht
die genaue Diagnose nicht fest, daher folgende Kodierung:
HD R74.8 Sonstige abnorme Serumenzymwerte
ND D40.0 Neubildung unsicheren oder unbekannten Verhaltens: Prostata
OPS 1-464.0 Transrektale Prosttabiopsie
Gruppierung in DRG Z61Z (MDC 23).
Nach einer Woche erneute Aufnahme, diesmal zur definitiven Behandlung.
Jetzt steht die Diagnose genau fest:
HD N40 Prostatahyperplasie
OPS 5-601.0
Gruppierung in M02Z (MDC 12)
Problem: Wenn die HD des ersten Aufenthalts mit ICD R74.8 festgelegt wird, ergibt sich keine Notwendigkeit, beide Fälle zusammenzuegen, weil keine gleiche Basis-DRG, keine gleiche MDC, und auch keine Wiederaufnahme wegen Komplikation.
Wenn aber ICD D40.0 zur HD des ersten Aufenthalts würde, wäre der Fall
in DRG M60C (MDC 12) gruppiert. Somit müssten aber beide Fälle zusammengelegt werden (gleiche MDC, 1. DRG aus A-Partition, 2.DRG aus
M-Partition).
Frage: Was sollte beim 1. Aufenthalt (in Übereinstimmung mit DKR)als Hauptdiagnose angegeben werden? Vielen Dank.
Viele Grüße aus BC an der Riß
Ordu