Hallo liebe Kodiergemeinde,
wie würdet ihr folgende Konstellation verschlüsseln:
Gallengangsstein mit Gallengangs- und Gallenblasenentzündung
(mit Gallenwegsobstruktion), konservativ und mit ERCP behandelt
KH hat verschlüsselt:
K80.31 Gallengangsstein mit Cholangitis
K81.0 akute Cholezystitis
+ ERCP etc
MDK meint mit K80.31 ist alles erledigt, da die K81.0 die gleiche Behandlung erhielt.
Vielen Dank für Tipps und Meinungen.
:d_gutefrage:
Hallo Frau Zierold,
ich würde ICD K80.41 vorschlagen. Soweit ich die Definition des DIMDI verstanden habe, ist darin sowohl die Cholecystitis als auch die Cholangitis enthalten. Diagnose K81.0 wäre dann nicht mehr nötig.
Auf den PCCL hat das Weglassen von ICD K81.0, soweit erkennbar, 2004 sowieso keine Auswirkung, höchstens 2003.
Viele Grüße aus Nürnberg,
tvm
Hallo Herr tvm,
das ist ja gerade das Problem das Weglassen der K81.0 befördert die ganze Sache aus einer A in die B - DRG.
Aber vermutlich werde ich dem MDK recht geben müssen.
:j_schreien:
Schade ...
Hallo Frau Zierold,
die K81.0 ist nicht nur unnötig, sondern verbietet sich hier bei Beachtung des Exklusivums von K81: Exkl.: Mit Cholelithiasis ( K80.- ) und Nutzung der Struktur von K80.-
K80.4- Gallengangsstein mit Cholezystitis
Jeder unter K80.5- aufgeführte Zustand mit Cholezystitis (mit Cholangitis)
K80.- und K81.- zu codieren könnte als \"Upcoding\" ausgelegt werden. Geben Sie dem MDK nicht nur Recht, sondern achten Sie intern auf solche Fälle, ersparen Sie sich manche Prüfung und haben gute Datenqualität.
Hallo Forum,
sehe ich das richtig:
Akute Cholezystolithiasis mit Gallenblasenempyem,
postop. Choledocholithiasis
darf kodiert werden mit:
HD: K80.00 Cholelithiasis mit akuter Cholezystitis, ohne Gallenwegsobstruktion
ND: K80.51 Gallengangsstein ohne Cholangitis und Cholezystitis mit Gallenwegsobstruktion
Mit freundlichen Grüßen
C. Hirschberg
Schönen guten Morgen,
ich bitte um Aufklärung.
Ultraschall: erweiteter Gallengang (9 mm).
Gallenblase: mit Steine
Ich habe kein Labor als Cholestasenachweis.
Kodiere ich hier endständig mit Gallenwegsobstruktion oder ohne?
Gruß,
B. Schrader
Hallo Herr Schrader,
Original von GOMER:
...Ultraschall: erweiteter Gallengang (9 mm).
Gallenblase: mit SteineIch habe kein Labor als Cholestasenachweis.
Kodiere ich hier endständig mit Gallenwegsobstruktion oder ohne?...
\"ohne\", weil ein normaler Gallengang auch durchaus einmal bis 10 mm \"weit\" sein kann.
MfG
Hallo, Herr Balling,
.. hätte ich abnorme Laborwerte ( Cholestasezeichen )... dann \"mit\"?
Gruß,
B. Schrader
Hallo Herr Schrader,
eher nicht, weil die Parameter allein noch kein Beweis sind. Aber vermutlich würden Sie dann ja eine ERCP anschließen...
MfG
o.k.
Danke, Herr Balling.
Hier bei uns sehen die Ärzte das doch etwas lockerer... :d_zwinker: :rotwerd:
Gruß,
B. Schrader
