Verschiebungen in 2005

Glück Auf Liebe Groupies

-- Unabhängig der Warnungen zur Validität der Ergebnisse --
Habt ihr auch schon mit dem \"neuen\" Grouper gespielt?

Zumindest aus den Daten die mir vorliegen ergeben sich neue \"Fokusierungen\" in der Beurteilung der individuellen CMI Entwicklung. Schaut euch mal eure \"vorläufigen\" Ergebnisse an. Insbesonders die Ergebnissrelationen der Verweildauerkategorien (Kurzlieger, Regelverweildauer, Langlieger) scheinen ebenso wichtige Auswirkungen zu haben wie die nackten Katalogfallwerte. Bisher haben wir wohl alle nur auf die Fallgewichten geschielt.

Häuser die bereits ganzjährig in 2003 im DRG System waren haben sicherlich Vorteile in der Aussagefähigkeit, da nach meinen Tests die Wiederkehrer-Integration etc. mit Daten die noch im Bundespflegesatz-Segment generiert wurden doch sehr schwierig ist. Ebenso können real mit Daten aus 2003 einige 2005er DRG\'s nicht angesteuert werden.
Ansonsten habe ich den Eindruck das das InEK unter den systemisch zu erwartenden Anpassungsmechanismen recht gute Arbeit geleistet hat.
Die Einflüsse der Daten aller deutschen Krankenhäuser über den P21-Datensatz sind deutlich zu spüren

Soviel zur Diskussionsanregung!

Gelsenkirchen, trocken, bedeckt, kühl
M. Kilian

Glück Auf Liebe Groupies

-- Unabhängig der Warnungen zur Validität der Ergebnisse --
Ich habe mal weiter mit dem neuen Grouper gespielt!

Scheinbar sind wir im \"Hamsterrad\" angekommen.
Um im Jargon der heutigen Kommunalwahl in NRW zu bleiben: Es finden sich duchweg Gewinne von 0,01 bis 0,02 CMI Punkte im Bereich der \"Normallieger\". Insgesamt aber wird der Gesamt-CMI der Häuser sinken! Bisher habe ich unterschiedliche Verlustquoten (zwischen 0,03 bis 0,05 Punkte) gefunden.
Wenn dieser Trend von euch auch so gefunden wird (und dieser Ansatz mit Daten aus 2003 Ergebnisse in 2005 vorherzusagen überhaupt sinnhaft ist), dann ergeben sich schon wichtige Hinweise auf die Konvergenzphase und die zu erwartenden Anpassungsmechanismen des DRG Systems in den kommenden Jahren. (2003 ca. zu 20 Prozent mit echten DRG Fällen behaftet, 2004 ca. zu 50 % usw.: Verweildauerveränderungen und Kodierungsanpassungen kommen mit gleichen Anteilen zum tragen, flexible Häuser steuern ihre Fälle aus den Verlustbereichen usw. und so weiter.)

-- Dies ist keine Systemkritik! --
Vielmehr freue ich mich darauf das wir endlich aus den Sandkastenspielen mit teilweise realitätsfernen \"Was-wäre-wenn-Benchmarks\" in ein gelebtes System mit all seinen Rand und Rahmeneinflüssen (strukturell, politisch und wirtschaftlich) einsteigen.

Gelsenkirchen, trocken, beginnend herbstlich, politisch wechselhaft

M. Kilian

Glück Auf Liebe Groupies

mit der Veröffentlichung der \"Bundesdurchschnittlichen Kalkulations - Baserate\" von 2974,89 € für 2005 hat die InEK die logische Schlussfolgerung aus den obigen Betrachtungen bestätigt.

Im Umkehrschluss können wir neue DRG-System Gewinner postulieren: Für alle KH deren Veränderungsquote größer -5,084% ist müssten sich die Ausgangssituationen in 2005 verbessern. Die Veränderung der InEK Baserate müsste sich somit auch in den Landesweiten Baserates ab 2005 wiederfinden.

Gelsenkirchen, sonnig

M. Kilian

Sehr geehrter Herr Neumann

herzlichen Dank für die Antwort. Ich kann Ihre Veränderungsquoten in gewissen Grenzen nachvollziehen. Zumindest für NRW wage ich aber hiermit eine Vorhersage zur Landesbaserate. Ich glaube das sie irgendwo zwischen 2695 und 2770 Euro liegen könnte.(eher noch zu niedrig gegriffen) Und diese Aussicht ist bei dem zur Zeit herrlichen Wetter aus bestimmten Blickwinkeln doch deutlich besser als die Aussicht auf eine NRW-Baserate zwischen 2550 und 2650 Euro.

Ansonsten wünsche ich allen ein schönes Wochenende.

Gelsenkirchen, mit einem sonnigen Oktobertag

M. Kilian

Sehr geehrter Herr Neumann

so optimistisch bin ich gar nicht. Allein wenn man an die Konsequenzen der mit Null bewerteten 9 er DRG\'s denkt. Sie tauchen in Benchmarks noch als existierende Fälle auf, in der optierten Wildnis aber eben normalerweise nicht. Dies macht ja eben \"gewichtete\" Aussagen so schwierig. Auf der anderen Seite sind bei der NRW Gesamtheit verständlicher Weise von Ihrer Seite bisher nur knapp 60 % der Häuser berücksichtigt. (Welches aber eine respektable Grösse ist!)
Ein gewisses Delta wird also bleiben und das die Realität bei durchgehend 5% Veränderung liegt wird, wird von mir auch nicht erwartet. Aber selbst 1% sind halt in manchen Fällen keine der berüchtigten Peanuts mehr Und Häuser mit Abweichungen kleiner -5 % sollten sich jetzt bereits an die mühsame Arbeit des Nachkodieren zur Vorbereitung der Verhandlungen 2005 machen. (PLAKATIVE AUSSAGE)

Abschließend bleibt meine optimistische Erwartung das die Landesbaserate NRW 2005 aus systemischen Gründen steigen muss! (zumindest gegenüber bisherigen Benchmark oder Options-Gewichten). Und jeder Wert größer Null kann zunächst als Verbesserung gewertet werden.

Gelsenkirchen, trocken dunkel

M. Kilian