Hallo Forumsmitglieder,
wie kodiert man folgenden Fall:
Die stat. Einweisung des Pat. erfolgt wegen Verdacht auf Rezidivpneumonie.
Anamneseerhebung bei Alzheimerdemenz nicht mgl.
Röntgenologisch und klinisch konnte eine Rezidivpneumonie ausgeschlossen werden. Eine ambulant laufende antibiotische Behandlung (wg. Pneumonie beim Voraufenthalt) wird während des Aufenthalts fortgeführt.
Kodierung:
HD Z03.8 Beobachtung bei sonstigen Verdachtsfällen
ND J18.0 Bronchopneumonie, n.n.b. - da noch laufende Antibiose?
Unter Beachtung der DKR D002d Hauptdiagnose - Schlüsselnummern aus Z03.0-Z03.9 - Ärztliche Beobachtung und Beurteilung von Verdachtsfällen tue ich mir bei der Kodierung von Z03.8 noch etwas schwer, da : \"... ausschließlich dann als HD..., wenn sich der Krankheitsverdacht nicht bestätigt und eine Behandlung derzeit nicht erforderlich ist. ...\"
-> allerdings erfolgt ja derzeit noch eine Behandlung der Pneumonie des vorangegangenen Aufenthalts !?!
Wer hat eine Idee / Vorschlag ?
Vielen Dank!
Mario Schädlich