Beatmungsstunden addieren

Hallo,

die Kodierrichtlinien sind in diesem Punkt doch eindeutig: \"Eine maschinelle Beatmung, die zur Durchführung einer Operation oder während einer Operation begonnen wird und die nicht länger als 24 Stunden dauert, zählt nicht zur Gesamtbeatmungszeit.\"(DKR 1001d, \"Berechnung der Dauer der Beatmung\")

In Ihrem Fall können Sie also 87 Stunden Gesamtbeatmungszeit kodieren.

Mit freundlichen Grüßen,

Markus Hollerbach

Zitat

Original von wika:

wie addiere ich die Beatmungszeit bei folgendem Fall:

1. Pat. wird im Rahmen einer Operation 8 Std. beatmet

2. aufgrund einer Re-Operation fallen widerum 17 Std. an

3. wegen eines Lungenkollapses wird der Pat. erneut im gleichen Aufenthalt über 87 Std. beatmet

M.E. wären hier 112 Std. als Beatmungszeit zu erfassen.
Liege ich da richtig, oder gibt es andere Sichtweisen?

Wünschenswert wäre zukünftig eine eindeutige Formulierung der Kodierrichtlinien bezüglich der Beatmung

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Hallo Frau Wika,

die DKR sind ja schon vergleichsweise konkret und auf Sonderfälle eingestellt, was Beatmung betrifft.

Zu Ihrer Frage:
Siehe DKR 1001d:

Die Beatmungsdauern während und unmittelbar nach OP bis zu einer jeweiligen Gesamtdauer von 24 Stunden Zählen nicht zur Gesamtbeatmungszeit!

Somit sind im Abgleich Ihrer Schilderung mit den DKR eindeutig nur 87 Stunden anzugeben.

Hallo Frau Wika,

die eindeutige Formulierung gibt es m.E. bereits in den DKR 1001d.

So wie Sie den Fall schildern wird die Beatmungsdauer wohl \"nur\" 87 Stunden betragen, da es in den DKR folgendermaßen heisst:

Berechnung der Dauer der Beatmung
Eine maschinelle Beatmung (siehe Definition, Abs. 1), die zur Durchführung einer Operation oder während einer Operation begonnen wird und die nicht länger als 24 Stunden dauert, zählt nicht zur Gesamtbeatmungszeit. Die maschinelle Beatmung während einer Operation im Rahmen der Anästhesie wird als integraler Bestandteil des chirurgischen Eingriffs angesehen
...
Bei einer/mehreren Beatmungsperiode(n) während eines Krankenhausaufenthaltes ist zunächst die Gesamtbeatmungszeit gemäß obigen Regeln zu ermitteln, die Summe ist zur nächsten ganzen Stunde aufzurunden. Als Bezugsdatum ist der Tag der ersten Leistung zu wählen (s.a. DKR P012d Prozeduren, unterschieden auf der Basis von Größe, Zeit oder Anzahl (Seite 10) und DKR P005d Multiple/Bilaterale Prozeduren (Seite 10)).

Demnach fallen m.E. die ersten beiden Aufenthalte aus der Gesamtbeatmungsdauer heraus.

MFG