Hallo,
eine Frage zu einem Kodierproblem:
Wie kodiere ich multiple Frakturen an der Lendenwirbelsäule korrekt?
Die Kodierung der einzelnen Frakturen an LWK2 (S32.02) und LWK3 (S32.03) führt in die DRG I68A (altersbedingt). Die Kodierung als multiple Frakturen mit Beteiligung der LWS (S32.7) führt in die DRG I76A, die höher bewertet ist. Allerdings ist so keine genaue Angabe der frakturierten Wirbelkörper möglich.
Viele Grüße,
Andreas Bongartz
Hallo Herr Bongartz,
Sie sollten wie beschrieben die einzelenen Frakturen codieren. Bei der Verwendung des Codes S32.7 wird die Angabe der einzelnen Manifestationen sogar empfohlen.
MfG Guido
Guten Morgen,
hier gibt es eine klare Regel:
1911a Mehrfachverletzungen
Diagnosen
Die einzelnen Verletzungen werden, wann immer möglich, entsprechend ihrer Lokalisation und ihrer Art so genau wie möglich kodiert.
Kombinationskategorien für Mehrfachverletzungen (T00–T07 Verletzungen mit Beteiligung mehrerer Körperregionen) und Kodes aus S00–S99, die mit einer „.7“ an vierter Stelle multiple Verletzungen kodieren, sind nur dann zu verwenden, wenn die Anzahl der zu kodierenden Verletzungen die maximale Zahl der übermittelbaren Diagnosen überschreitet.
Hallo,
kommt ein Patient zur Behandlung der Frakturen LWK 2-4 (Kyphoplastie LWK 2-4), was ist dann hier die festzulegende Hauptdiagnose?
Danke und Grüße
Hallo bruehl,
es gilt nach wie vor die DKR 1911a, in der es heißt:
Im Fall von mehreren näher beschriebenen Verletzungen ist als Hauptdiagnose die Erkrankung auszuwählen, die am schwerwiegendsten ist.
Hallo bruehl,
zu beachten ist auch, aus welchem Grund die Wirbelfrakturen entstanden sind. War es wirklich ein Trauma? Dann natürlich S-Code und es gilt das, was Herr Balling schreibt.
Bei osteoporotisch bedingten Frakturen ohne aktuelles Trauma ist die M80.-8 zu kodieren, unabhängig von der Anzahl der Wirbel. Oder waren es Frakturen auf Grund von Metastasen? Dann wird die C79.5+ mit M49.5-* verschlüsselt.
Viele Grüße
latini
