Guten Morgen liebe Forumnutzer,
ich habe mal wieder ein handchirurgisches Problem.
Bei einem Patienten mit dem Vollbild einer mutilierenden Psoriasisarthropatie mit Ankylosen in Fehlstellung von Handgelenk und Interphalangealgelenken werden Arthrodesen durchgeführt.
Unsere Ärzte haben nur die Arthrodesen kodiert.
Damit bin ich nicht zufrieden. Zusätzlich muss natürlich auch das Osteosynthesematerial kodiert werden.
Aber wie verhält es sich mit den Osteotomien?? Im Op-Bericht wird beschrieben, dass z.b. das ankylotische Gelenk über dem PIP IV winkelförmig mit der oszillierenden Säge herausgeschnitten wird und nach Stellungskontrole eine 20°-Beugung eingestellt wird, bevor das Gelenk mit K-Draht fixiert wird. Die gleiche Vorgehensweise wird im Bereich des Handgelenkes beschrieben. Hier wird beschrieben, dass das Lunatum mit dem Triquetrum und dem Radius fest ankylosiert ist. Auch in dieser Gelenkzone wird eine quere Durchtrennun mit der Oszillierenden Säge vorgenommen, eine Stellungskorrektur vorgenommen und anschließend durch K-Draht fixiert.
Kann man hier nicht den Kode 5-7819c/a Osteotomie und Korrekturosteotomie: komplexe Osteotomie mit Achsenkorrektur Phalangen/Karpale verwenden. Oder einen anderen Osteotomie-Kode?
Wer kann mir hier bitte weiter helfen? Bin ich auf dem Holzwege? :a_augenruppel: