Verlegung nach OP

1. offizieller Beitrag

    Hallo zusammen,
    stehe gerade auf der Leitung...
    Pat war in der Herzchirurgie (dort elektiv aufgenommen - nicht von uns verlegt) und wird von dort nach AKE bei Stenose zu uns heimatnah verlegt. Der Pat hat ausser der Stenose zahlreiche weitere Erkrankungen (z.B. dilatat. CMP, Niereninsuff. usw.)
    Die Aortenstenose ist ja nun nicht mehr (Hauptdiagnose), aber die Zxy.9 Nachbehandlung ist ja eigentlich auch nicht korrekt.

    Wird die \"führende\" Erkrankung der übrigen Liste zur Hauptdiagnose unseres Aufenthaltes? In der DKR finde ich nur das Beispiel KH A-B-A.

    Vielen Dank und viele Grüße
    P. Dietz

    Hallo Herr Dietz,
    wir kodieren in solchen Fällen die Erkrankung als HD, wegen welcher der Patient ursprünglich im KH A aufgenommen wurde,in Ihrem Falle also die Aortenstenose. Der Patient wurde ja nicht wegen den Nebenerkrankungen zu Ihnen verlegt. Vielmehr befindet er sich noch in fortgesetzter Behandlung derjenigen Erkrankung, wegen welcher die elektive Krankenhausaufnahme erfolgte. Bisher hatten wir damit keine Probleme.

    MfG findus

    MfG findus

    • Offizieller Beitrag

    Guten Morgen,

    prinzipiell so vom MDK auch gesehen, SEG 4:

    Kodierempfehlung Nr. 22 (Konsens)
    Schlagwort: Weiterbehandlung
    Stand: 08.08.2005
    Aktualisiert: 04.04.2006
    Problem/Erläuterung:
    Was ist die Hauptdiagnose im zweiten Krankenhaus bei Verlegung nach ACVB-OP (koronarer Bypass)?
    Kodierempfehlung:
    Wird ein Patient nach ACVB-OP in ein anderes Krankenhaus zur Weiterbehandlung verlegt, bleibt die ursprüngliche Erkrankung Hauptdiagnose, z.B. I25.- Chronisch ischämische Herzkrankheit, es sei denn, eine andere Erkrankung begründet hauptsächlich die Weiterbehandlung.

    Mit freundlichen Grüßen

    D. D. Selter

    Ärztlicher Leiter Medizincontrolling

    Berufsgenossenschaftliche Unfallklinik Murnau

    Hallo zusammen,
    vielen Dank mal - letztlich muß ich also klären, ob vielleicht die Rückverlegung gerade wegen der Einstellung der anderen Erkrankungen erfolgte oder ob die Nachbehandlung der OP im Vordergrund stand. Immerhin läßt einem der vielgelobte MDK hier einen Spielraum ;)

    Grüße
    p. Dietz