hallo Riol!
Stellen Sie sich da nicht selbst eine unlösbare Aufgabe, wenn Sie ein Mal perforans ohne ( Poly- ) Neuropathie kodieren wollen?
Ein Mal perforans war ein Fussgeschwür, das der Patient nicht spürte. Der Ausdruck war nicht nur Diagnose sondern auch Prognose: Unheil im Anmarsch. Jetzt zeitgemäß formuliert, es gibt kein M.p. ohne Neuropathie. Warum sowas kodieren?
Im Gegensatz dazu enthält das DFS plantare Fußulcera mit erhaltener Sensibilität, die rein angiopathischen. Zumindest in der Theorie.
Alle 3 Spielarten sind nach Beispiel 10 SKR 0401h zu kodieren. Für das rein angiopathische muß man nur die G63.2* weglassen.
Die Auflistung von L89.-, L97 usw in der SKR 0401h verblüfft mich.
Verblüffend sind auch 2 Einträge im alphab ICD:
Malum
- perforans pedis L98.4
Ulkus
- Fuß perforiert L97
Da die DKR hierarchisch höher stehen als das alphabICDVZ ist L98.4 für das M.p. falsch.
Die DKR regeln aber nicht die Kodierung eines orthopädischen plantaren Ulkus ( Fußfehlform, kein DFS, keine Neuropathie ). Hierfür würde ich gemäß alphabICD dann doch L97 kodieren.
Lasse mich aber gerne von Findus ( oder anderen ) verbessern.
mfg ET.gkv