Hallo Forum,
nach wie vor für mich unklar bzw. ungelöst ist die Frage nach Kodierung der OPS in folgendem Beispielfall:
ZitatDiagnose: Isolierte Tibiaschaftschrägfraktur rechts
Operation: Intramedulläre Markraumschienung ESIN (1x4,0, 1x3,5)OP-Indikation:
Bei dem Jungen besteht eine dislozierte Tibiaschaftfraktur rechts. Radiologisch Frakturausläufer ohne Dislokation bis in Höhe der distalen Wachstumsfuge. Zunächst konservative Behandlung, dann vermehrte Dislokation. ...Operation:
Rückenlagerung des Jungen. Nach Desinfektion und sterilem Abdecken zeigt sich unter Bildwandlerkontrolle, dass im Bereich der Fraktur keine exakte Reposition mehr möglich ist. Damit jedoch keine weitere Dislokation, insbesondere Varusfehlstellung auftritt, Indikation zur intramedullären Markraumschienung gegeben. Hautschnitt im Bereich des Schienbeinkopfes zunächst lateralseitig. Aufbohren des Knochens. Aufpfriemen. Erweitern des Loches. Zunächst Einführen einer 4,0 Intramedschiene und Vorschieben über die Fraktur nach distal bis oberhalb der Fuge. Zweite Incision am Schienbeinkopf ebenfalls unterhalb der proximalen Wachstumsfuge medialseitig. ... Einführen einer zweiten Intramedschiene 3,5 und Vorschieben unter Bildwandlerkontrolle in beiden Ebenen. So gelingt es die Fraktur gut zu überwinden. Es zeigt sich keine Dislokationstendenz. ...
Mein Problem und für mich gar nicht so selten:
Hier wurde bei einer Fraktur nicht reponiert, aber sehr wohl eine Osteosynthese durchgeführt.
Wie korrekt kodieren - 5.789? - Vielleicht weiß die AG Rat? :keule:
Auch die Suchfunktion macht mich nicht viel schlauer z.B. http://dedi694.your-server.de/mydrgj/apboard…seuser=Brigitte
Mit freundlichen Grüßen und in freudiger Erwartung eines Tips