Liebe Kollegen,
nach einer etwas tieferen zweiten Durchsicht der DKR 2003 bin ich glücklich, endlich gefunden zu haben, welcher Aufwand die Codierung einer Nebendiagnose rechtfertigt (s. Beispiel Banane bei Hypokaliämie von Herrn Rochell)... Die absurde Bemerkung, daß die ND " ...eine Verlängerung der Behandlungsdauer bedingt...", wurde ja nun zum Glück gestrichen.
Im Beispiel 1 zur D003b findet sich das Beispiel einer Patientin mit CML, bei der eine bekannte koronare Herzkrankheit medikamentös weiterbehandelt wird. Die koronare Herzkrankheit wird als ND im Beispiel aufgeführt. Da die Weiterbehandlung einer KHK durchaus auch mit ASS erfolgen kann, das nun wirklich nicht die Welt kostet, könnte m. E. auch prima eine asymptomatische Hyperurikämie (z. B. mit Allopurinol), eine derzeit symptomatische Herzinsuffizienz (z. B. weil mit Lasix behandelt) codiert werden. Auch die Adipositas kommt nun zu Ehren, da sie wohl im Beispiel 4 die Operation erschwert und die Embolie begünstigt.
Schön, endlich etwas Klarheit zu haben...
Viele Grüße,
V. Blaschke