Hüft-TEP Inlaywechsel

Guten Tag Herr Selter, guten Tag Forum,

entschuldigen Sie bitte die späte Antwort, ich war urlaubsbedingt lange nicht im Forum.
Ich habe vom DIMDI folgende Antwort erhalten:

Von der zuständigen Fachgesellschaft haben wir zu Ihrer Anfrage folgende Antwort erhalten:

\"Zur Zeit sollte Ihr Beispiel so codiert werden:

ohne Zement mit Pfannenbodenaufbau und Wechsel des Aufsteckkopfes 5-821.21 + 5-5-821.18; ohne Zement ohne Pfannenbodenaufbau und mit Wechsel des Aufsteckkopfes 5-821.24; mit Zement ohne Pfannenbodenaufbau und mit Wechsel des Aufsteckkopfes 5-821.25; mit Zement mit Pfannenbodenaufbau und mit Wechsel des Aufsteckkopfes 5-821.23 + 5-821.18.\"

Leider wurde auf die Fragestellung Inlay-Wechsel mit Wechsel des Aufsteckkopfes nicht explizit eingegangen. Ich habe daher nochmals zurückgefragt.

Mit freundlichen Grüßen

Klaus Winterhalter

Hallo Forum,
Ich habe ein Problem mit der Kodierung eines TEP-Wechsels.
Es handelt sich hierbei um eine gelockerte Druckscheibenprothese.
Es erfolgt ein Schaftwechsel auf Gr. 2 zementfrei und ein Inlaywechsel auf PE-Inlay 50mm mit Antiluxationsschulter, Kopfwechsel in Kurzhals Metallkopf.
Laut OP-Bericht wird die Metallpfanne belassen und nur das Inlay gewechselt.

Somit würde ich also den Inlaywechsel und den Schaftwechsel getrennt kodieren. (5-821.2a und 5-821.10, da ja der komplette Schaft gewechselt wird, nicht nur der Aufsteckkopf)

Meine weiteren Fragen:
Gehört ein ausgiebiges Debridement um die Pfanne herum zum normalen Wechsel dazu oder wird dies extra kodiert?
Handelt es sich bei der Antiluxationsschulter des PE-Inlays um eine Gelenkschnapppfanne?

Im vorauss schon mal herzlichen Dank für Ihre Bemühungen.
Mit freundlichen Grüßen
Seine

Hallo Seine,
ein Debridement des des Gelenks ist beim TEP-Wechsel zugangsbedingt nicht zu umgehen. Entsprechend ist das Debridement im Sinne der gerne zitierten Monokausalen Verschlüsselung nicht zu kodieren.
Eine Antiluxationsschulter ist häufig ein Bestandteil von sogenannten Dysplasie-Inlays. Diese sind aber nicht Gelenkschnapp-Pfannen.

Gruß

Hallo Hr. Dr. Schemmer,
Herzlichen Dank für rasche Beantwortung.
Gruß
Seine