Liebe Foris,
wir haben - wie wohl fast alle - Ärger mit dem MDK bei dem Nachweis der neurologischen Komplexbehandlung des Schlaganfalls.
Das Festhalten der Parameter wie Atemfrequenz, Blutdruck oder Sauerstoffsättigung durch entsprechendes Eintragen von Werten im Kurvenblatt in bestimmten Abständen leuchtet mir noch ein.
Wie aber soll ich dokumentieren, dass ich das EKG-Monitoring erbracht habe? Soll ich alle 4 Stunden einen Screenshot vom Monitor machen und in die Akte heften?
Das 72 -Stunden EKG ausdrucken und dem MDK in Papierform zustellen? ( dies dann wohl mit dem LKW? )
Wir sind dazu übergegangen, in das Kurvenblatt unter die anderen Parameter \"EKG-Monitoring\" zu schreiben und dann einen Strich über die Laufzeit des EKG durchzuziehen.
Sollte es nicht reichen, wenn der Facharzt durch einen Eintrag in der Akte dokumentiert \"bei Patient wurde .... Stunden EKG-Monitoring\" durchgeführt?
Denn mehr beweisen doch die anderen Einträge in der Akte auch nicht. (Screenshot, durchgezogene Linie )
Wie gehen Sie damit um, wie wird das in anderen Häusern dokumentiert?
Grüße aus dem herbstlichen Berlin