Frage Kodierung von Prozeduren

  • Einen wundervollen guten Morgen,

    uns wurde mitgeteilt, dass lt. DIMDI die Kodierung der Prozedur \"vaginale Vorderwandplastik (bei Urethro-)Zystozele, ohne alloplastisches Material\" m. OPS 5-704.00 und die OPS 5-593.20 \"transvaginale Suspensionsoperation (Zügeloperatoin), mit alloplastischen Materail, spannungsfreies transobturatorisches Band\" m. OPS 5-593.20 nebeneinander nicht zulässig wären. Ich habe unter der Internetseite bei DIMDI dazu keine Information gefunden, können Sie mir bitte weiterhelfen.

    Vielen lieben Dank für Ihre Bemühungen im Voraus,

    Gruß aus Berlin

  • Hallo nach berlin,
    a) vom wem wurde das mitgeteilt?

    b) haben Sie an einer Patientin diese beiden Prozeduren nebeneinander so durchgeführt?

    Herzliche Grüsse aus Mittelfranken
    E. Horndasch

  • Guten Tag Herr Horndasch,

    ich beantworte stellvertretend einmal ihre Fragen:

    a) die Antwort kam über den §301 - Datensatz von der Kasse.

    b) Die Prozeduren wurden am selben Tag nebeneinander durchgeführt.


    Gruß thestorm14

  • Hallo,
    rufen Sie doch die KK an und Bitten um entsprechende Literaturhinweise.

    Gruß

    MiChu ;)
    Sei nicht unglücklich vor der Zeit, denn was dich, als dir drohend, in Angst versetzt, wird vielleicht nie kommen. (Seneca)

  • Hallo nach Berlin,

    siehe OPS Exlusiva des Kodes 5-704:

    5-704.– Vaginale Kolporrhaphie und Beckenbodenplastik
    Exkl.: ...
    Transvaginale Suspensionsoperation bei Inkontinenz (5-593.–)

    5-704.0- Vorderwandplastik (bei (Urethro-)Zystozele)
    .00 Ohne alloplastisches Material
    .01 Mit alloplastischem Material
    Exkl.: Obturatorplastik und Tension free vaginal tape [TVT] (5-593.2)

    Hier müssen sie entscheiden, ob die Bedingung Inkontinenz zutrifft?

    Mfg aus Rostock

    Uwe Neiser


  • Schönen guten Tag,

    das Exclusivum besagt, dass die im Exclusivum genannte Maßnahme nicht in dem Kode, unter dem das Exclusivum steht, enthalten ist.

    Sieh hierzu auch die Nutzungshinweise im OPS, in denen steht:

    Zitat

    Ausschlussbemerkungen weisen auf Maßnahmen hin, die einem anderen Kode der Klassifikation zuzuordnen sind. Der zutreffende Kode ist jeweils angegeben.

    Werden beide Maßnahmen durchgeführt, sind dementsprechend auch beide OPS anzugeben.

    Ich wünsche noch einen schönen Tag,