Hallo,
vielleicht heute mal den Fernseher einschalten:
Experte sieht Medizinischen Dienst der Krankenversicherung (MDK) im "Würgegriff der Kassen"
Hallo,
vielleicht heute mal den Fernseher einschalten:
Experte sieht Medizinischen Dienst der Krankenversicherung (MDK) im "Würgegriff der Kassen"
Guten Tag
Vielen Dank für den Hinweis!
„Der MDK Rheinland-Pfalz versteht sich als modernes, kundenorientiertes und inhaltlich unabhängiges Dienstleistungsunternehmen. Hohe medizinische und pflegefachliche Kompetenz bilden die Grundlage für eine qualifizierte BeratungWir beraten Sie unabhängig in allen Gesundheitsfragen.
Wir sorgen für Qualität, Nachhaltigkeit und Transparenz im Gesundheitswesen.“
siehe aktuell:
http://www.swr.de/report/im-zwei…pt2l/index.html
Exclusiv im ErstenIm Zweifel gegen den Patienten?REPORT MAINZ deckt auf, dass viele Gutachten des Medizinischen Dienstes der Krankenversicherung (MDK) falsch sind. Die Reportage zeigt den Kampf von Patienten um Gerechtigkeit. | video11.8. | 21.50 Uhr | Das Erste
Gruß
E Rembs
Tag,
nächste Welle?
Zitat39 Prozent der Chefärzte verträten „tendenziell die Ansicht, dass ökonomische Gründe zu nicht erforderlichen Eingriffen führen.“ Zu Deutsch: Es wird operiert, auch wenn es medizinisch nicht unbedingt notwendig ist.
Gruß
merguet
und mal wieder ein Beispiel für die geradezu musterhafte Objektivität des MDK bei der Durchführung einer Prüfung...
Hallo Forum,
meinen Beitrag habe ich gelöscht, da dieser nicht gerechtfertigt war. Ich bitte dies zu entschuldigen
mit freundlichen Grüßen
Einsparungsprínz
Hallo Einsparungsprinz,
man sollte bei den Beiträgen schon die Intention verstehen, bevor man mit Prolemik glänzt. Es geht nicht um die Bewertung des MDK ("grottenschlecht"), sondern die Bewertung der eigentlich als Bedingung zugrunde gelegten Objektivität des MDK, die offensichtlich nicht gegeben ist.
Solange das System Ausnutzungsanreize bietet wird es immer "Opfer" und "Täter" geben, denn jeder möchte das größte Stück vom Kuchen haben. Dies ändert aber nichts daran, dass die geforderte Objektivität der Gutachter ein Witz ist, denn wieso sollten diese die Hand beißen, welche sie füttert?
Hier müsste ein unabhängiges Kontrollorgan her, damit eben wirklich der Fall an sich begutachtet wird und es nicht nur darum geht, ob man irgendwo Geld sparen kann. (fehlerhafte Kodierung müsste dann ja auch mal "zugunsten" des KH beurteilt werden können ... > aber das Beispiel oben zeigt ja, dass es nicht darum geht die Plausibilität der Abrechnung / Kodierung zu prüfen, sondern einzig und allein um die Kosten)
Mit freundlichen Grüßen
Cyre
Hallo,
sorry, nix für ungut!
ich will das schon so oft besprochene Thema nicht nochmals ausweiten aber als langjähriger Mitarbeiter einer KK kann ich sehr wohl von Fällen berichten die gemäß MDK-Gutachten zugunsten des KH´s ausgegangen sind und dies ist auch richtig so. Die "Waage" hängt also offensichtlich doch nicht so einseitig.
mit freundlichen Grüßen
Einsparungsprinz
und dies ist auch richtig so
Und damit kann ich Ihnen nur zustimmen.
Ich bin noch nicht so lange dabei um über einen großen Erfahrungsschatz zu verfügen, aber die Gutachten, die im Endeffekt sogar einen "Mehrerlös" für das KH bedeuten sind eher selten, positive Gutachten aus Sicht des KH gibt es natürlich.
Ich will mich doch auch gar nicht streiten
Liebe Grüße
Cyre
So einen Auszug würde ich definitiv der DKG und dem BVA melden. Unter aller Kanone...
Hallo Medicos, hallo Forum
ich bitte Sie meinen Beitrag nicht überzubewerten, aber das gegenseitige Bewerfen mit schlechten Fallbeispielen trägt doch auch nicht zur Entspannung bei. Falls Ihnen der Beitrag über die Strenge geht bitte ich dies (und allen anderen Forumteilnehmer) zu entschuldigen. Nix für Ungut
mit freundlichen Grüßen
Einsparungsprinz
als langjähriger Mitarbeiter einer KK kann ich sehr wohl von Fällen berichten die gemäß MDK-Gutachten zugunsten des KH´s ausgegangen sind
Tag Einsparungsprinz,
nach 10 Jahren Medizincotrolling sind mir genau 2 solcher Fälle untergekommen. Auf dem DKG Forum zur Neufassung des 17c hat sich Herr Wolf vom GKV Spibu eindeutig erklärt: Es sollen Rechnungen geprüft werden und nicht die Fälle. Der Vertreter des MDK Westfalen, Herr Dr. Dinse hat dazu auch erklärt, dass er zukünftig die Nachlieferung von "beweisenden" Daten nach mehr als 4 Wochen nicht mehr annehmen wird.
Prost.
merguet