Kardiologie Kodierung HSM/komp. Klappenkrankheiten

Hallo Frau Chrissi,

zur zweiten Frage könnte ich die I39.4* empfehlen [Krankheit mehrere Herzklappen bei sonstiger Krankheit].

G oder Z sind im stationären Bereich kein Thema, daher kann ich hierzu nichts sagen.

Hallo Frau Chrissi,

der HSM ist ja nicht \"Zustand nach\" sondern liegt aktuell gesichert vor: G

Herzklappenerkrankungen grundsätzlich nie als Kombinationskode angeben, da sie (im Stationären Bereich) verpflichtet sind, so spezifisch wie möglich zu kodieren, so lange dies kein eigener Kombinationskode erlaubt: Die Info der Erkrankung (Insuff. vs. Stenose) sowie die Genese (Rheumatisch) ist im Kombinationskode nicht abbildbar und daher auch nicht zu kodieren.

Viele Grüße

Jannis

Hallo miteinander,

ich komme zwar auch aus dem stationären Bereich aber es ist trotzdem interessant, weil eine neverending story.
Die Differenzierung zwischen rheumatisch und nicht rheumatisch spielt doch in der Praxis /stationär oder ambulant - außer beim Rheumatologen- und der behandelt die Klappe doch nicht direkt- eher eine untergeordnete Rolle, häufig wissen wir nicht welcher Genese der Klappenfehler ist und für die interventionelle, operative und teilweise konservative Therapie ist es meist irrelevant.
Nun existieren diese Kodes aber das ist dem internationalen Ursprung des ICD geschuldet.

Im stationären Bereich ist natürlich so spezifisch wie möglich zu kodieren mit den Argumenten von Jannis, aber wird dabei auch die Nebendiagnosedefinition immer erfüllt- liegt für eine MI I° wirklich ein Ressourcenverbrauch vor?

Der ICD ist da nicht ganz kongruent, da:
I08 exkl.: Erkrankungen mehrerer Herzklappen nichtrheumatischer Ursache (I34–I38, Q22–Q23, Q24.8)
unter I34 Exkl: Nicht näher bezeichnete Ursache, jedoch mit Angabe von:
• Krankheiten der Aortenklappe (I08.0)

Streng dem gefolgt ist bei klarer nichtrhemautischer Genese extra zu kodieren, bei unklar und rhematisch I08.

Spielt das eine Rolle für die KV Abrechnung?

Mfg

Hallo Dr. Neiser,
wir haben uns inzw. darauf geeinigt, die Klappenstörungen nur zu kodieren,
- wenn sie in direktem Zusammenhang mit dem Krankheitsverlauf stehen (z.B. bei daraus resultiernder Herzinuffizienz)
- wenn die Patienten deswegen einer zusätzlichen Untersuchung unterzogen werden
- deswegen verlegt werden,
- oder deswegen der Behandlungsplan geändert wird.

I08.- verwenden wir bei Störung mehrerer Klappen bei bekannter rheumatischer und unbekannter Genese. Bei unklarer Genese ist das zwar etwas merkwürdig (es wirkt so, als sei die rheumatische Genese wahrscheinlich), aber wir halten wir es für richtlinienkonform.
Also - aktuell ist es bei uns nur noch selten Gesprächsinhalt.

Sind weitere Beispiele für Kodierrelevanz bekannt?

VG UH

Hallo -

ambulanter Fall und Sie zerbrechen sich den Kopf über die HD?

MfG

Hallo -

dann könnte z.B. eine I40.0 Infektiöse Myokarditis o.ä. aber mit Zusatzkennzeichen A zu erwägen sein. Das ist ja nur ambulant \"erlaubt\".

MfG