Interventioneller Klappenersatz

Guten Morgen,

Der MDK fordert folgende Dokumente für einen Patienten mit interventionellem Aortenklappenersatz an:

Gebrauchsinformation des Implantates
Stellungnahme eines Herzchirurgen, warum der Eingriff nicht herkömmlich operiert wurde
Euro-Score-Bewertung
Erklärung, dass der Patient an einem nationalen Register oder einer Studie teilnimmt

Ich fass es nicht. Ich bin wirklich sprachlos.

Die Indikation ließe sich problemlos aus der Akte entnehmen, die aber gar nicht angefordert wurde.
Es kann doch nicht im Ernst unsere Aufgabe sein, dem MDK gebrauchsinformationen zu schicken.
Das Register ist wegen der ext. QS über die AQUA (die natürlcih auch den Euro-Score enthält) ohnehin redundant, aber auch die Verbindung der Methode mit einer solchen Forderung scheint mir abenteuerlich.
(Wir ahtten das schon mal 2007 mit den DES, damals wollten die Kassen uns in der Budgetverhandlung eine Registerteilnahme abringen, wobei das vorgeschlagene Register zum damaligen Zeitpunkt schon gar nicht mehr exisiterte).

Wer kennt das noch?

Moin,

Zitat

Original von ERembs:
wurde diese Anfrage von einem Arzt oder von einer Sekretärin gestellt?

Ist unklar. Ist auch im Ergebnis das Gleiche. Ich war nur fassungslos angesichts des Ausmaßes der damit verbundenen Provokation.
Ich wollte auf diesem Wege klären, wer noch derartige Anfragen bekommt, um abzusehen, welche Welle da auf uns zurollt.
Ich bin sicher, dass diese Diskussion auch an anderen Stellen aufkommt.

Dem MDK geht es vermutlich um die Frage, die auch in der von Ihnen zitierten Quelle gestellt wird:

Zitat

Today, careful evaluation is needed to avoid the risk of uncontrolled diffusion.

Insofern kann ich das Anliegen verstehen. Es wäre allerdings aus dem Arztbrief auch ersichtlich gewesen. Die Art der angeforderten Dokumente ist das Problem

Gruß

merguet

Guten Tag,

Zitat

Aber noch sterben bei dem vermeintlich harmlosen Eingriff per Katheter deutlich mehr Menschen als bei der Operation. Während das Risiko bei der OP bei 2,6 Prozent liegt, beträgt es beim Kathetereingriff elf Prozent - die Sterblichkeit liegt also rund vier Mal höher. Deshalb fordern Experten, die Katheterklappen nur bei Patienten einzusetzen, für die eine herkömmliche Operation zu riskant wäre. Beim Katheterverfahren gibt es eine Reihe weiterer Risiken: Nicht immer sitzt die neue Klappe richtig, sodass ihre Funktion beeinträchtigt sein kann.

Der gleiche Unsinn wurde auch bei \"Panorama\" erzählt.

Zitat

Während das Risiko bei der OP bei 2,6 Prozent liegt, beträgt es beim Kathetereingriff elf Prozent - die Sterblichkeit liegt also rund vier Mal höher.

Dieser Satz ist wahrlich völliger Unsinn und zeugt vom Unverständnis gegenüber der gesamten Materie. Selbstverständlich wurden hier nicht gleiche Subgruppen verglichen.
Selbstverständlich ist die Letalität in der Gruppe der über 80-jährigen über 10%. Viele von denen wurden früher gar nicht operiert und sind dann an der Primärerkrankung verstorben.

mal ganz abgesehen davon, dass eine Diskussion über die jeweiligen Ursachen für dei Sterbefälle bisher nicht analysiert sind. Die Ext. QS wird hoffentlich z.T. weisen...

Und auch die Beeinträchtiung der Klappenfunktion ist beim klassischen Klappenersatz ja nicht unmöglich. Aber was hilft´s. Die unreflektierte Laiendarstellung ist längst in der Falldiskussion angekommen.

Gruß

merguet