Ein Patient mit einer Pseudarthrose auf dem Boden eines Infektes wurde in unserem Krankenhaus operiert. Es erfolgte die Entfernung des Nagels und Plattenosteosynthese am proximalen Humerus.
Wir haben T84.6+M84.12 kodiert. MDK hat T84.6 gestrichen und stattdessen M 86.92 vorgeschlagen.
Ich habe in diesem Forum mehrmals gelesen, dass in diesem Fall T 84.6 richtig wäre. Allerdings in der MDK-Kodierempfehlungen steht:
SEG 4‐Kodierempfehlungen 1 ‐ 538
Aktualisierung vom 15.01.2015
Wird die Hauptdiagnose bei stationärer Behandlung eines Patienten mit
chronisch fistelnder Osteomyelitis nach osteosynthetischer Versorgung einer
Beckenfraktur mit
M86.45 Osteomyelitis, Chronische Osteomyelitis mit Fistel, Beckenregion
und Oberschenkel
oder
T84.6 Infektion und entzündliche Reaktion durch eine interne
Osteosynthesevorrichtung [jede Lokalisation]
verschlüsselt?
Kodierempfehlung:
M86.45 ist die spezifische Diagnose‐Schlüsselnummer und entsprechend DKR
D015 als Hauptdiagnose zu verwenden.
Gibt es zu diesem Thema Gerichtsurteile? Wurde die Frage von Dr. Selter von InEK beantwortet?
Anfrageverfahren beim InEK (Fragensammlung)