Liebe Forumsmitglieder,
ich bitte um Ihre Einschätzung hinsichtlich der Hauptdiagnose in nachfolgendem Fall:
Ein älterer Patient mit stattgehabtem Nasenbluten, das bereits ambulant mit einer Nasentamponade versorgt wurde und sistierte, wird leicht kurzatmig stationär aufgenommen.
Bei dem Patienten besteht
- eine orale Antikoagulation mit einem NOAK bei Vorhofflimmern. Diese wird abgesetzt,
- ein metastasiertes Carcinom mit laufender palliativer Chemotherapie,
- eine normochrome, normozytäre Anämie (Hb 7,3 g% - diesbezüglich erhält der Patient zwei Tage nach Aufnahme zwei EK's)
- mit einer Thrombopenie von 65 Tsd/yl, Reticulozyten 17 0/00.
- bei Aufnahme eine Pneumonie, die antibiotisch behandelt wird.
Welche Hauptdiagnose würden Sie wählen? Wie würden Sie die Anämie kodieren?
Vielen Dank im Voraus
Pseudo