Hallo Lorio,
da Sie sich hier nicht im Kreuz-Stern-System bewegen, ist die Ursächlichkeit nicht entscheidend.
Das ist m.E. nach dem Ressourcenaufwand im Hinblick auf die in Frage kommenden Diagnosen zu beurteilen.
Viele Grüße
M2
Hallo Lorio,
normalerweise entwickelt sich die Herzinsuffizienz als Folge der DCM.
Viele Grüße
M2
Moin Lorio,
ergänzend sei noch hinzuzufügen , dass die Herzinsuffizienz nicht als Symptom gesehen wird, daher sehe ich hier auch die Notwendigkeit, dass als konkurrierende HD im Hinblick auf einen Ressourcenaufwand zu entscheiden.
Das ist m.E. nach dem Ressourcenaufwand im Hinblick auf die in Frage kommenden Diagnosen zu beurteilen.
MfG Eyeroll
Hallo,
das Problem hatten wir frühermit dem MDK öfter(weil dtl. fallwertrelevant-warum auch immer, da hätte das Inek auch besser OPS-gesteuert hochtriggern können...) und sind letztlich auf HD Herzinsuffizienz (da primär behandelt) geblieben, bisher keine Klage, da zu unsicher. selbst die Coro ist ja streng genommen eine Diagnostik (wenn keine KHK, ui wenn doch wirds ja wird es ja nochmal komplizierter) denn Dg. erfolgt wegen V.a. ischämische CM; und Verdachtsdiagnosen werden nicht bei Dg. sondern bei Therapie kodiert, und da kommt man wieder ins strudeln was therapier ich denn die akute Herzinsuffizienz oder die DCM - eigentlich beides aber klinisch führend die Herzinsuffizienz. da haben wir einfach aufgegeben (Ausnahme CRT/Defi ect. da ist bei uns die HD die DCM da hier das anatomisch-klinisch-funktional-pathologische Herz mit entsprechenden Komplikationen therapiert wird.
MfG
rokka
Hallo zusammen,
nach meiner Auffassung kommt es auf den konkreten Einzelfall an: nicht jede DCM muss stationär behandelt werden, eine Herzinsuffizienz aber unter Umständen schon, wenn die Dekompensation Aufnahmegrund war. Daher in solchen Fällen HD Herzinsuffizienz. Im geschilderten Fall (by the way: keine prim. Fehlbelegungsprüfung/AOP??? Ein Wunder! ;)) erfolgte nach meinem Verständnis die Coro zum Ausschluss einer koronaren Ursache der reduzierten LV-Funktion. Sollte dem so gewesen sein und der Pat. war nicht auch anderweitig wegen Dekompensationszeichen stat. behandlungsbedürftig, dann DCM (welche sich in der retrospektiven Betrachtung als die Ursache der reduzierten EF herausstellte) als HD.
Beste Grüße
