Hallo Zusammen,
hallo Herr Selter,
ich bin froh, diese Thread gefunden zu haben, habe aber noch eine kurze Frage zu Ihrer nachfolgenden Mitteilung:
Zitat
Original von Selter:
Hallo,man betrachte die Hinweis am Anfang des Kapitel XIX und stelle fest, dass hier unter (traumatischen) Frakturen die pathologischen Frakturen als Exklusivum beschrieben sind. Bedeutet, dass diese Kodes nicht die selbe Situation beschreiben können. Wenn path-#, dann M84.4-. Da aber unter M84.4- dann auch noch das Exklusivum path-# bei bösartiger Neubildung (M90.7-*) zu finden ist, ist in diesen Situationen eben entsprechend oben aufgezeigter +/*-Systematik zu kodieren. Nur wenn Sie eine traumatische und eine pathologische Fraktur haben, können beide Kodes nebeneinander auftauchen (siehe auch FAQ beim DIMDI zu den Exklusiva). Solche Situationen dürften eher selten sein.
Meine Frage:
Heisst \"und\" traumatische (z.B. Sturz) Fraktur in dem tumorbefallenden Bereich oder \"2\" Frakturen an verschiedenen Stellen, eine traumatisch die andere (pathologische) spontan? :d_gutefrage:
Unser Fall:
Pat. mit bekannten Nierenkarzinom stürzte und zog sich eine med. Schenkelhalsfraktur zu. Die Unfallaufnahme hatte es nicht ganz deutlich gezeigt, aber intraoperativ sah das Gewebe \"seltsam\" aus und die Histologie bestätigte die Metastase des Nierenca. Ist das jetzt eine traumatische oder pathologische Fraktur oder beides? :a_augenruppel:
Mit Dank und schönes Wochenende