Gleiche Daten - andere DRG

Das könnte auch an der Lokalisation liegen, so einen kleinen Buchstaben übersieht man schnell bei der Erfassung

Hallo,

mit GetDRG (liegt auch unserem Webgrouper auf den drg.uni-muenster-Seiten zugrunde) kommt man für 2006 auf die DRG M04A. Entscheidend zwischen M04A und M04B ist der PCCL, für A muss er vier sein. PCCL-relevant sind die E11.91 (CCL-Wert 2,Diabetes), E87.6 (3,Hypokaliämie) und die R02 (3,Gangrän). Um auf die M04B zu kommen, müßte man schon die Gangrän oder die Hypokaliämie weglassen.

Werden diese Diagnosen auch von Ihrem Grouper so erkannt? Oder bezieht er evtl. das l bei der R02 mit in die Diagnose und macht daraus eine ungültige?
Könnte das k bei der E11.91 evtl. auch ein kleines Kreuz sein? (Kreuz-Stern-Diagnosen) Wäre allerdings bei \"ohne Komplikationen\" wenig sinnvoll...

Gruß, J.Helling

PS: Zum Inhalt der Kodierung will ich mich mal nur insofern äußern, dass ich es höchstspannend finde, dass Ihr Patient nur links raucht - oder kaut er seinen Taback nur in der linken Backe (F17.2)??

Hallo,

reduzieren wir doch einmal auf die erlösrelevanten Anteile: Männlich, 30 Tage, 2006, HD N49.80, ND E87.6, E11.91, R02, OPS 5-612.0
In GetDRG von Geos sowohl vor Ort und online resultiert die DRG M04A, auch beim 3m-Online-Grouper. Welchen online-Grouper haben Sie benutzt?

Es irritiert mich besonders, dass die ND auch bei Ihnen mit den CCL-Werten korrekt angezeigt werden. Ansonsten hätte ich vermutet, dass eine davon aus welchen Gründen auch immer (falsch geschrieben, falsch übernommen, rekursive Exklusion) nicht bewertet wird. 3+3 (und erst recht mit +2) ergibt als PCCL nun einmal vier...

Das kleine l rechts oben ist offenbar ein Hinweis Ihrer Software auf was auch immer, welche Software zeigt Ihnen dieses?

Gruß und es bleibt spannend, J.Helling

Schönen guten Tag Frau Lorelei,

dass die Daten bei Ihnen angezeigt werden, heißt noch lange nicht, dass sie auch gegroupt werden. Bei Orbis lässt sich einstellen, welche Daten zum grouping verwendet werden. Üblicherweise sind dies die Abteilungsentlassdiagnosen (Fe) und die Entlassdiagnosen (En). Die Spalten der für das Grpuping verwendeten Diagnosen sind mit einem Doppelstern gekennzeichnet. Die relevante Hauptdiagnose ist diejenige, die bei den Entlassdiagnosen (En) als Hauptdiagnose gekennzeichnet ist, unabhängig von der Hauptdiagnose bei den Fachabteilungen. Es gibt allerdings in der Vereinbarung zum § 301 SGB V die Regel, dass bei Aufenthalt in nur einer Fachabteilung die Hauptdiagnose des FAB-Datensatzes gleich der Hauptdiagnose des ENTL-Datensatzes sein muss.

Daraus lassen sich folgende Fehlerquellen ableiten:

• Orbis groupt nicht (wie üblich) mittels der Fe und En Diagnosen
• Die HD stimmt in Fe und En nicht überein (falls nur in einer Abteilung behandelt wurde) und die Krankenkasse und Orbis groupen mit unterschiedlichen HD
• Die Krankenkasse bezieht Diagnosen mit ein (z. B. Au, OP) die von Orbis nicht für das Groupen verwendet werden (und auch nicht dafür vorgesehen sind)

Sie können überprüfen, welche Diagnosen für das Grouping verwendet werden. Diese Diagnosen werden in der letzten Spalte (flag) mit einem Buchstaben und einer Ziffer gekennzeichnet. Für die HD sollte der Buchstabe J sein (erste drei Stellen der DRG werden beeinflusst), die Ziffer immer 0 (gültig).

Die Kleinen hochgestellten Buchstaben beim Kode sind Hinweise, k bedeutet kodierrichtlinie. Wenn Sie einmal auf den entsprechenden Kode klicken, geht die ein entsprechendes Fenster auf. l weiß ich nicht, wird aber etwas ähnliches sein. Vielleicht finden sie darunter relevante Informateionen.

Ich wüsnche noch einen schönen Tag,

Hallo Herr Selter,

Sie wissen doch, wir kümmern uns auch gerne um Ihre Probleme

Auch ich denke, Herr Schaffert zeigt das Problem. Sind die Diagnosen wirklich Entlassungsdiagnosen und werden Sie auch wirklich berücksichtigt?

Gruß, J.Helling

PS: Ich hätte da auch noch ein paar Probleme, bevor hier jemand auf dumme Gedanken kommt.