T81.4 oder T89.03??

Hallo,

tja, dann spiele ich doch mal weiter den Advocatus diaboli:

Die Wunde war primär verschlossen worden. Eine Dehiszenz der (eigentlich) geschlossenen Wunde stellt eine Komplikation der vorausgegangenen Versorgung (medizinische Maßnahme) dar. Dies ist unter der D002 kodiertechnisch beschrieben und nicht mit der Kodierrichtlinie für Komplikationen offener Wunden darzustellen.

Abgesehen mal davon, dass es sich selbstverständlich um eine Folgebehandlung handelt (wer will dem widersprechen).

Wir haben also prinzipiell 3 DKR, die man hier anwenden kann.

Konsequenz?
Nehmen wir den spezifischsten Kode für die Erkrankung im Sinne der D002, ist doch die offene Wunde am spezifischsten (Was und WO), T sagt nur \"Was\" mit Verbindung zu \"Nach Was\". Bleibt also die Diskussion um die Spezifität und Mehrfachnennung.
Folgebehandlung: Die offene Wund.
Offene Wunde mit Komplikationen: Die offene Wunde.

Also eigentlich gleiches Ergebnis.

Die Frage des ergänzenden T-Kodes ist dann wieder das allgegenwärtige Problem. Und daher sind Sie sich nicht wirklich einig (T89/T81).

Hallo,

zum Thema \"Folgebehandlung\".
Auch die SEG4 hat jetzt ein Beispiel, was eindeutig keine geplante Behandlung darstellt und somit der angesprochenen \"Kollegin\" (und anderen Diskutanten) vielleicht eine neue, dem eigenen Lager entsprungene, Perspektive aufzeigt.
Kodierempfehlung Nr. 278
Schlagworte: Fraktur, Frühkomplikation
Stand: 02.02.2009
Problem/Erläuterung
Eine distale Radiusfraktur wurde primär mit dorsaler Platte versorgt, Wiederaufnahme mit Frakturdislokation, jetzt Anlage einer volaren Platte. Welche Hauptdiagnose ist korrekt?
S52.5- Distale Fraktur des Radius
oder
T79.8 Sonstige Frühkomplikationen eines Traumas
Kodierempfehlung
Hauptdiagnose bleibt die Fraktur. Gemäß DKR D005 handelt es sich um die nachfolgende Behandlung einer aktuellen Verletzung.

Über diese neue Kodierempfehlung bitte dann im schon laufenden Thread diskutieren.
http://mydrg.de.dedi694.your-server.de/apboard/thread.php?id=7341&start=151&seuser=&sepost=#

Hallo Herr Balling,

was soll das für einen Unterschied machen? Es ist dann eine neue-alte Wunde = Wunde HD, oder ein spontanes Eröffnen (Kompl. nach med. Maßnahmen oder Folgebehandlung) = Wund HD.

Hallo,

eben, das Ergebnis ist das gleiche.

Hallo Herr Balling,

das Problem ist aber, dass man ggf. alle DKR mit dem MDK diskutieren muss.
Will meinen, dass man besser gleich alle Möglichkeiten darstellt, wenn das Ergebnis dann gleich bleibt.

Zitat

Original von RolandBalling:
als Pragmatiker neige ich zu größtmöglicher Effizienz

...dann sollten wir es lieber dabei belassen.