Hallo liebes Forum,
hab da ein Problem mit dem MDK!
Folgender Schverhalt: Pat. kommt zur stationären Aufnahme wegen seit dem Vortag starkem Husten und weiß/gelblichem Auswurf. Unauffälliger Untersuchungsbefund, vesikuläres Atemgeräusch. Rö Thorax: linksseitig Verdacht auf Infiltrat.
Behandlung: AB iv, ab dem 3. Tag oralisiert + Atemgymnastik und Inhalation.
Kein Erregernachweis aus Sputum etc. Entlassung am 4. Tag.
Meine Kodierung nun: HD= J22. Nach meinung des MDK jedoch: HD=J20.9. Auch nach Widerspruch, mit der Begründung (2. Gutachten):
\"Lt. E-Bericht, Pflegedokumentation und Fieberkurve lag ein nicht fieberhaftes Geschehen mit Husten und eitrigem Auswurf vor. Sauerstoffgabe bei Luftnot ohne repiratorische Insuffizienz in der Blutgasanalyse. iv Antibiose mit Unacid, dann Umstellung auf oraö + Klacid. Zusätzlich Inhalationen und Sauerstofftherapie. Klinisch vesikuläres Atemgeräusch lt. E-Bericht keine Besonderheiten der Lungenauskultation. Radioligisch kein sicherer Hinweis auf Pneumonie.
Auf Grund der Befunde ergibt sich kein Hinweis auf das Vorliegen eines Infektes der unteren Atemwege, die bei den Inklusiva des ICD J20.- aufgeführten Symptome waren bei dem Pat. vorliegend, so dass hier die J20.9 wie im Vorgutachten, als HD zu kodieren ist.\" (Zitat Ende)
Zu bemerken ist, das im ersten Gutachten die J20.8 ( Akute Bronchitis durch sonstige näher bezeichnete Erreger) gefordert wurde.
Wie seht ihr diesen Fall? Meiner Meinung nach kann ich hier nicht auf eine akute Bronchitis kodieren. Wenn doch, wann kann ich dann die J22 kodieren, bzw. wo liegt da der Unterschied?
Für eure Antworten danke ich schon mal.
Liebe Grüße
Dodo