Hyperthyreose und Vorhofflimmern

  • Hallo Kodierer/innen

    Pat. kommt mit paroxysmales Vorhofflimmern ,( bereits bekannt) Cardioversion angeraten. Über Nacht wieder Sinusrh. In Zusammenschau der Laborbefunde hat für das Vorhofflimmern vermutlich ein Morbus Basedow mitbeigetragen.

    Arzt kodiert : HD Vorhofflimmern
    Ich meine HD : Basedow.

    Danke für Ihre Meinung.

    MfG Tracy

  • Hallo Tracy,

    nicht so einfach!
    Was wurde behandelt?
    Wenn das VHF spontan sistierte und der M. Basedow sicher nachgewiesen wurde, wäre letzterer die HD. Wurde das VHF behandelt, der M. Basedow aber nicht, wäre das VHF die HD.

    Mit Gruß

    riol

    Viszeralchirurg/Unfallchirurg

    • Offizieller Beitrag

    Hallo,

    hier ist dann zu verifizieren \"mitbeigetragen\". Andere Ursachen?

    Es ist auch an die D002 denken, wenn die Frage Symptom/zugrunde liegende Erkrankung tangiert ist. Dabei spielt es dann auch keine Rolle, was behandelt wurde oder nicht:

    Zuweisung der zugrunde liegenden Krankheit als Hauptdiagnose
    Wenn sich ein Patient mit einem Symptom vorstellt und die zugrunde liegende Krankheit zum Zeitpunkt der Aufnahme bekannt ist und behandelt wird bzw. während des Krankenhausaufenthaltes diagnostiziert wird, so ist die zugrunde liegende Krankheit als Hauptdiagnose zu kodieren.

    Mit freundlichen Grüßen

    D. D. Selter

    Ärztlicher Leiter Medizincontrolling

    Berufsgenossenschaftliche Unfallklinik Murnau

  • Guten Morgen Herr Selter,

    wie ist es, wenn der M. Basedow bei Aufnahme bekannt ist (also nicht im KH diagnostiziert worden wäre). Wäre dann das VHF die HD?

    Schönes WE

    riol

    Viszeralchirurg/Unfallchirurg

  • Hallo riol,
    wie in dem Zitat festgehalten, gilt obiger Sachverhalt, wenn die zugrunde liegende Krankheit bekannt ist (+ behandelt wurde!) oder neu festgestellt wurde. Blieb der M. Basedow (unwahrscheinlicher weise) ohne jede Form der Behandlung wäre nach D002f das Symptom die HD und der Basedow die ND!

    [f2]Mit freundlichen Grüßen


    Dr. M. Finke
    Oberarzt der Chirurg. Abteilung :i_ritter:
    Rotkreuzklinik Lindenberg[/f2]

  • Schönen guten Tag Riol

    Wie Dirk Selter bereits aus D002 zitiert hat:

    Zitat


    Zuweisung der zugrunde liegenden Krankheit als Hauptdiagnose
    Wenn sich ein Patient mit einem Symptom vorstellt und die zugrunde liegende Krankheit zum Zeitpunkt der Aufnahme bekannt ist und behandelt wird bzw. während des Krankenhausaufenthaltes diagnostiziert wird, so ist die zugrunde liegende Krankheit als Hauptdiagnose zu kodieren.

    =>
    Bekannt und behandelt
    oder
    neu diagnostiziert

    -->zugrunde liegende Erkrankung ist HD

    Selbstverständlich ist die Grundvoraussetzung, dass ein (zunmindest wahrscheinlicher) Zusammenhang zwischen Befund und Grunderkrankung besteht.

    Ich wünsche noch einen schönen Tag,

  • Hallo Herr Schaffert,
    da war ich aber eine 100stel schneller!

    [f2]Mit freundlichen Grüßen


    Dr. M. Finke
    Oberarzt der Chirurg. Abteilung :i_ritter:
    Rotkreuzklinik Lindenberg[/f2]

  • Hallo liebe Mitstreiter,

    alles gut und schön.
    Wenn man meinen Beitrag vom 3.9. noch mal genau liest,
    steht da: Wenn M. Basedow bekannt (oder vermutet?!) aber nicht behandelt (denn darüber gab es in der Anfrage von Miriam keine Aussage!), dann ist vermutlich das VHF die HD und der M. B. wäre ohne Resourcenverbrauch nicht mal ne ND, es sei denn, ne Z-ICD.
    OK, ich will aber keine Härli spalten ....

    Machts jut für diese Woche ;)

    riol

    Viszeralchirurg/Unfallchirurg

  • Hallo Riol,

    nach D002f, insbesondere Beispiel 4 scheint allerdings bei dieser Konstellation die zugrunde liegende Krankheit (M.Basedow bzw. Leberzrrhose) auch ohne Behandlung als Nebendiagnose kodierbar zu sein!

    Wünsche allerseits ein schönes Wochenende 8)

    [f2]Mit freundlichen Grüßen


    Dr. M. Finke
    Oberarzt der Chirurg. Abteilung :i_ritter:
    Rotkreuzklinik Lindenberg[/f2]

  • Hallo Forum,

    wieso eigentlich \"Symptom\"?
    Auch wenn das VHF auf dem Boden des M. Basedow entstanden sein sollte: müsste es nicht eher als \"Manifestation\" gesehen werden und dann auch HD sein, weil \"Ätiologie vor Manifestation\" nur im Kreuz-Stern-System gilt?

    Beste Grüße,
    fimuc