Leukopenie nach Chemotherapie

Hallo,

mit welcher Begründung?

Wichtig ist zu wissen, ob an dem Bronchial Ca auch noch was gemacht wurde. Denn dann hat der MDK nach DKR 0201f recht. Sofern Sie ausschließlich die Leukopenie behandelt haben, ist Ihre Kodierung richtig. Sie können dann auch noch Y57.9 als Sekundärkode benutzen.

Viel Grüße

Ja, ja, wer lesen kann usw.

Habe gerade gelesen, dass Sie nur die Leukopenie behandelt haben...

Also könne Sie in Ihrem Widerspruch auf Dkr 2009 0209f verweisen..

Zitat

Original von papiertiger:
....Widerspruch auf Dkr 2009 0209f verweisen..

Bei mir gehts nur bis 0209d. oder mache ich da eine Fehler?

Hallo Herr Gritzki,

Papiertieger hat die Sache vollkkommen richtig beschrieben.
Dazu hat auch die SEG 4 in Ihrer Kodierempfehlung Nr. 134 Stellung bezogen und ist der selben Meinung. Verweise auf das eigene Lager helfen meist recht gut.

Gruß Elsa

Hallo miteinander,

hier sollte noch berücksichtigt werden, dass als Folge der Chema auch eine Panzytopenie auftritt- da ja auch Ery gegeben wurden also im Bereich der Möglichkeiten.
Und für 2009 findet sich unter D61.1- Arzneimittelinduzierte aplastische Anämie die Arzneimittelinduzierte Panzytopenie als nähere Erläuterung.

Darf jetzt für 2009 an Stelle der Anämie , Leukopenie, Thrombopenie bei Panzytopenie nur noch die D61.1- kodiert werden?? Wäre zumindest eine Sichtweise!

Mfg

Zitat

Original von phlox:
Hallo miteinander,

hier sollte noch berücksichtigt werden, dass als Folge der Chema auch eine Panzytopenie auftritt- da ja auch Ery gegeben wurden also im Bereich der Möglichkeiten.
Und für 2009 findet sich unter D61.1- Arzneimittelinduzierte aplastische Anämie die Arzneimittelinduzierte Panzytopenie als nähere Erläuterung.

Darf jetzt für 2009 an Stelle der Anämie , Leukopenie, Thrombopenie bei Panzytopenie nur noch die D61.1- kodiert werden?? Wäre zumindest eine Sichtweise!

Mfg

Hallo Herr Neiser,

bei einer Panzytopenie sollten aber alle 3 Reihen der Blutzellen betroffen sein, und wie ich das Problem verstanden habe, waren im vorliegen Fall nur die Leukos und Erys betroffen.
Aber im Prinzip ist es schon richtig, bei Panzytopenie (zytostatisch bedingt) D 61.10 + das CA als ND.
Allerdings müssen dann auch noch Thrombos gegeben worden sein.

Nix is einfach!! Der MDK will sowieso immer das Billigste im Auftrag der KK.

lg

LIEL

Hallo LIEL,
so ist das Leben eben.
Wes Brot ich ess, des Lied ich sing.
Im Umkehrschluss: Die Kliniken wollen ebenfalls immer das Meiste im Aufrag der GF oder Gesellschafter
Viele Grüße
Frank Holzwarth

Hallo Forum,
hier bei uns gibt es unterschiedliche Meinungen (nicht in meiner Abteilung, ich bin nur der,der den Fall hier postet :boese: ) zur Kodierung der HD in folgendem Fall:
Pat. kommt in schlechtem Allgemeinzustand mit Fieber, Leuko 0,2 - und Thrombopenie 18 sowie Soor- und Herpesstomatitis und hohe Entzündungsparameter.
Die Pat. konnte nichts mehr essen.
Therapie: Antibiotika, Ernährungsinfusion, Aciclovir, Amphotericin B, Isolation.
Welche Diagnose hat den st. Aufenthalt veranlasst?
Ich danke schon mal im Namen der Kollegen.
Gruß,
B. Schrader

Hallo Herr Schrader,

hatte gerade ähnlichen Fall ohne Pilze. Wenn hier der Tumor nicht behandelt wurde bzw. nicht initial geplant war, dann steht leukopenisches Fieber plus Thrombopenie und die Candida/ Herpesinfektion im Verdacht der HD.

Dazu gibt der Kodierleitfaden Hämato-Onkologie der DGHO einige Anregungen.

Fieber unklarer Genese liegt bei Candida und Herpesinfektionen nicht vor, damit bleibt die nachgewiesene Infektion zu kodieren: Soor oder Herpes als HD (2 HD nach DKR), Nebendiagnosen Leuko- und Thrombopenie bei Aufwand.

Leukopenie ist für mich nicht HD, da ohne Infektion keine unbedingte stat. Aufnahme - bei dem Wert etwas kritisch zu betrachten-, Anlaß war die Infektion und der daraus resultierende AZ.

Schönen Feierabend

Guten Morgen, Dr. Neiser,
ich danke Ihnen.
Gruß,
B. Schrader