Wider das politische Getöse einiger Krankenkassen

Hallo Herr Schaffert,

Zitat

Original von R. Schaffert:
...Ich habe diese Punkte einmal in eine konkrete Formulierung gebracht...

Haben Sie die Petition schon eingereicht, wo kann man unterschreiben?
Vielen Dank für Ihr Engagement!

Guten Abend liebe Forumsmitglieder,

die Diskussion über \"falsche Abrechnung\" betrachte ich mit Sorge. Zunächst sind lt. eigener Aussagen der Kassen 43% der KH-Rechnungen falsch. So wird es zumindest in sämtlichen Medien kommuniziert. Hier wird auf \"eigene Informationen\" zurück gegriffen. Sie alle wissen, dass es sich aber zunächst nur um die Quote der geprüften Fälle handelt und diese zunehmend nur noch mit der Frage sekundäre und primäre Fehlbelegung in die Prüfungen kommen. Leider versteht dies ein unbeteiligter Bürger nicht und die Lobby der Kassen kann hier mächtig Druck aufbauen.
Des Weiteren ist die Diskussion der 2-Bettzimmer doch auch nur als Lobbyarbeit für private Kassen zu beurteilen... uns wird hier ein politischer Einsatz vorgegaugelt der mir den Puls etwas arg in die Höhe treibt! Zumal uns immer wieder verschwiegen wird, dass die Leistungen des SGB V doch: \"ausreichend, zweckmäßig und wirtschaftlich\" sein müssen... was hat das dann mit einem 2-Bettzimmer zu tun?
Musste ich loswerden...

Gruß C.Busch

Guten Abend,

die Petition von Herrn Schaffert finde ich sehr ehrenhaft, dieser wäre seitens der Kliniken wohl nichts oder nicht viel entgegenzustellen. Jedoch sehe ich genau da das Problem, dass eben die Lobby der KK hier reinschlagen wird und einen solchen Gesetzentwurf verwässern würde...

Denn genau die Massive 10 % Prüfung (Schnitt) führt zu erheblichen Einsparungen bei den Krankenkassen und ich unterstelle nun mal frei raus, dass der Einspareffekt für die meisten Kassen das wichtigste ist.
Es gibt jedoch auch Ausnahmen.

Moin,

nun hat sich auch unser Philipp geäußert hier.

Viele Grüße

Hallo Herr Schaffert,

Ihren Ausführungen stimme ich in weiten Teil zu, es gibt halt solche uns solche Kassen, die einen nehmen den §12 SGB V sehr ernst und legen Wert auf eine effiziente Prüfung, die anderen bombardieren auf die Kliniken blind drauf los um seinen Personalstamm zu halten (wurde mir schon so tel. mitgeteilt).

Es sind eben auch nicht alle Kassen gleich, ebenso Krankenhäuser.
Das Problem sehe ich nur darin, dass es in Deutschland unterschiedliche Prüfungen durch den MDK gibt, die einen begutachten selber und ohne Klinikpersonal aus der Akte heraus, die anderen sitzen mit Klinikmitarbeitern an einem Tisch.

Hier entsteht dann eine große Differenz.
Ebenso laufen die Häuser Gefahr abgestraft zu werden, bei denen der MDK eine Diskussion am Tisch verweigert.

Meine Befürchtungen gehen aber in diese Richtung dass eben durch die Kassenlobby solche sehr sinnvollen Vorschläge zertrümmert werden.
Dieses Vorgehen konnte man in den letzten Jahren nicht nur im Gesundheitswesen beobachten.

Trotzdem finde ich Ihren Vorstoß sehr gut, da es zeigt, dass gerade die Krankenhäuser an einer guten Lösung interessiert sind, um nicht schon wieder erneut \"aufrüsten\" zu müssen.

Guten Abend,
bei uns geht es so weit, dass der MDK nicht nur nie ins Haus kommt, sondern bei den sehr seltenen Wünschen einer telefonischen Rücksprache lassen sich einige der Kollegen verleugnen. Die Anfragehäufigkeit ist inzwischen so hoch, dass es sich womöglich lohnen würde, einem MDK-Arzt ständig vor Ort zu haben. Dieser könnte ja primäre Fehlbelegungen primär verhindern, d.h. natürlich auch, die Verantwortung für die Ablehnung einer stationären Behandlung zu übernehmen und auch ggf. mit dem einweisenden Arzt zu sprechen. Ferner könnte er am Ende der UGV und der OGV darüber entscheiden, ob der Patient entlassen wird, selbstverständlich ebenfalls unter Übernahme der vollen Verantwortung und Übernahme der Gespräche mit den Patienten und den Angehörigen. Und bei der Forderung des MDK, dass ein Sepsisfall prinzipiell 24 Stunden auf Intensiv behandelt werden muss, kann er auch gleich die Entscheidung treffen, dass alle Patienten mit Fieber erstmal 24 Stunden auf die Intensivstation müssen, und er hat dann die Triage zu erledigen, wenn bei 4 Intensivplätzen plötzlich 8 Leute auf Intensiv sollen.

Guten Morgen,

es ist mal wieder soweit:

http://www.bild.de/BILD/regional/…uro-falsch.html

Es verwundert die bescheidene Dimension (nach Meinung des MDK rechnet ja alleine unser Haus im Jahr 35 Mio falsch ab). Und die leisetreterische Aussage des Hr. Kummer:\"Wir gehen aber nicht davon aus, dass dies vorsätzlich geschieht».
Obwohl das ja eine versteckte Boshaftigkeit ist, unterstellt sie doch den KH-Abrechnern Dummheit.

Beste Grüße
NV

Na ja, wenn alleine der DAK schon knapp 500.000 Versicherte weggelaufen sind, muss man halt mal ein bißchen trommeln, um davon abzulenken

Man vertraue keiner Statistik/Hochrechnung, die man nicht selbst gefälscht hat.