Sehr geehrte Damen und Herren,
welche Pneumonie sollte in folgendem Beispiel kodiert werden?
Patient hat Husten, Fieber, CRP-Anstieg und Leukozytose.
Im Röntgen-Thorax wird ein Infiltrat im Unterlappen nachgewiesen.
Es wird keine mikrobiologische Untersuchung durchgeführt.
Nach antibiotischer Behandlung bessern sich die Symptome.
Ist hier die J15.8 oder die J18.1 korrekt?
Für die J15.8 spricht der Leukozytenanstieg und die (erfolgreiche) antibakterielle Therapie.
Für die J18.1 spricht der Röntgenbefund und der fehlende mikrobiologische Erregernachweis.
In bestimmten Fällen haben diese Kodes unterschiedliche CCL-Relevanz.