Guten Tag Fr. Danells
Unter der Kategorie P70.- werden transistorische Kohlenhydratstoffwechselstörungen zusammengefasst.
D.h die P70.0, das Syndrom des Kindes einer Mutter mit gestationsbedingtem Diabetes, kann per ICD-Katalogdefinition kein persistierender Zustand sein, dauerhafte Probleme sind bei dieser Verschlüsselung ausgeschlossen.
Wir kodieren die P70.0 bei entsprechender pospartaler Einganssymptomatik.
Die allerdings kann und muß der MDK in ausreichendem Maße dokumentiert einfordern.( Hypoglykämie, Adipositas, Anpassungsschwierigkeit )
Hier liegt der Unterschied zum gesunden Neugeborenen.
Im Verlauf ist dann natürlich auch eine adäquate Überwachung notwendig.
Dieses Vorgehen hat bisher auch gezielten MDK-Prüfungen standgehalten
Gruß
D. Lindner
Hallo udanells,
während Herr Lindner vom Vorliegen einer entsprechender Eingangssymptomatik spricht, sagen Sie, dass
Original von udanells:
keine Probleme beim Kind aufgetreten sind
Zudem sind die DKR in Bezug auf abnorme Laborbefunde zu beachten.
Hallo udanells,
Die eigentliche Frage, die Sie stellen lautet etwa so:
\"Wie werden Neugeborene, die aufgrund eines mütterlichen Diabetes engmaschig überwacht werden, die aber keine Symptome der diabetischen Fetopathie oder Embryopathie zeigen, korrekt verschlüsselt?\"
Sie beobachten das Neugeborene aufgrund eines (familienanamnestisch bedingten) Verdachts, der sich allerdings nicht bestätigt.
Somit käme die Verschlüsselung von Z03.8 (Beobachtung bei sonstigen Verdachtsfällen), sowie die Z83.3 (Diabetes in Familienanamnese) infrage.
Die Verschlüsselung der P70.0 halte ich in o.g. Fallkonstellation für nicht sachgerecht.
MfG,
M. Achenbach
PS: im 2005er-System führt die Z83.3 beim Neugeborenen >2499g in die DRG P67C und nicht wie die P70.0 in die P67B oder ohne alles die P67D. Das erscheint mir auch sachgerecht, da bei Kindern diabetischer Mütter ein höherer Aufwand besteht im Vergleich zu einem Neugeborenen ohne anamnest. Risiko aber weniger Aufwand als bei tatsächlichem Vorliegen der P70.0.
Hallo Herr Dr. Achenbach,
nach meiner Meinung, kann die Z 83.3 nicht bei gestationsbed. Diabetes genommen werden.
Unter der Z 83.3 steht: Zustände, klassifizierbar unter E 10-E 14. Gestationsdiabetes ist in diesem Kapitel jedoch ausgeschlossen und wird mit der O 24.- kodiert.
Meiner Meinung bleibt dann nur noch Z 03.8 übrig (bei zu schweren od. zu leichten Neugeborenen kodiere ich die P 08.1 bzw. P 05.0 als HD).
Wie ist Ihre Meinung? :d_gutefrage:
Grüße
Mikki
Hallo,
schließt ein Inklusivum automatisch alles andere aus?
MfG,
M. Achenbach
Hallo Herr Dr. Achenbach,
unter Z 83.3 steht doch, dass sich dieser Kode auf Krankheiten bezieht, die unter E 10 - E 14 klassifiziert sind.
Unter E 10- E 14 ist jedoch der Gestationsdiabetes im Exklusivum.
Also gehe ich doch mal davon aus, dass sich die Z 83.3 dann nicht auf etwas bezieht, was im Exklusivum steht. Oder? 
Viele Grüße
Mikki
Hallo,
auch zur Klarstellung in diesem Thread.
Hier also die Ergänzung in der Vorabversion der ICD 2009:
Z83.3 Diabetes mellitus in der Familienanamnese
Zustände, klassifizierbar unter E10-E14, O24
